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頸部轉(zhuǎn)移性腫瘤臨床特點(diǎn)

  頸部轉(zhuǎn)移性腫瘤約占頸部惡性腫瘤的3/4;在頸部腫塊中,發(fā)病率僅次于慢性淋巴結(jié)炎和甲狀腺疾病。原發(fā)癌灶絕大部分(85%)在頭頸部,尤以鼻咽部和甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移最為多見(jiàn)。鎖骨上窩轉(zhuǎn)移性腫瘤的原發(fā)癌灶,多在胸腹部(肺、縱隔、乳房、胃腸道、胰腺等);胃腸道、胰腺癌腫的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,經(jīng)胸導(dǎo)管多發(fā)生在左鎖骨上窩。這種腫瘤轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)質(zhì)地較硬。初起常為單發(fā)、無(wú)痛,尚可被推動(dòng);醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集以后迅速增多,腫塊呈結(jié)節(jié)狀、固定,并可出現(xiàn)局部或放射性疼痛。晚期,腫塊可發(fā)生壞死、破潰、感染、出血,外觀呈菜花樣,分泌帶有惡臭的分泌物等。此外,不少頭頸部惡性腫瘤(如鼻咽癌、甲狀腺癌)是以中的轉(zhuǎn)移灶作為最初就醫(yī)的原因,而其原發(fā)癌灶往往很小未引起病人注意,甚至檢查時(shí)也難以發(fā)現(xiàn)。因此,除應(yīng)檢查仔細(xì)、避免漏診外,對(duì)疑難者還應(yīng)強(qiáng)調(diào)及早行活組織檢查,以助確診。

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