醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜索整理了內(nèi)科診療和常規(guī)的復(fù)習(xí)內(nèi)容：竇房傳導(dǎo)阻滯分類及心電圖特征，希望對(duì)參加內(nèi)科主治醫(yī)師考試的學(xué)員有所幫助。

竇房傳導(dǎo)阻滯的分類為：Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度，前二者又稱不完全性，后者又稱完全性。Ⅱ度竇房阻滯根據(jù)圖形的不同又可分為Ⅰ型及Ⅱ型。

（1）Ⅰ度竇房阻滯的心電圖特征：從理論上推斷，Ⅰ度竇房傳導(dǎo)阻滯是存在的，但由于目前的心電圖描記器尚不能把微小的竇房結(jié)電位記錄下來(lái)，因此，單純存在Ⅰ度竇房傳導(dǎo)阻滯在體表心電圖上無(wú)法診斷。

（2）Ⅱ度竇房傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征：

①Ⅱ度Ⅰ型（文氏型）竇房傳導(dǎo)阻滯：

AP-P間期逐漸縮短，最后出現(xiàn)長(zhǎng)P-P間期，此后又逐漸縮短，周而復(fù)始。

B長(zhǎng)P-P間期小于兩個(gè)基本P-P間期之和。

C長(zhǎng)P-P間期后的第一個(gè)P-P間期長(zhǎng)于其前一個(gè)P-P間期。

D以上三條是典型文氏現(xiàn)象。臨床上見(jiàn)到的大多屬于非典型類。可表現(xiàn)為：（a）P-P間期逐漸縮短，但在P波脫漏前（即長(zhǎng)P-P前）P-P不繼續(xù)縮短，即不變或稍延長(zhǎng)，然后才出現(xiàn)長(zhǎng)P-P間期。（b）P-P間期逐漸縮短，但長(zhǎng)P-P不一定小于兩個(gè)P-P之和。造成不典型文氏現(xiàn)象的原因有竇性心律不齊、期前收縮等。

②Ⅱ度Ⅱ型竇房傳導(dǎo)阻滯心電圖特征：

A傳導(dǎo)比例規(guī)則：可呈3∶2；4∶3；5∶4等傳導(dǎo)比例，且保持不變。亦可呈2∶1或3∶1程度較高的阻滯。當(dāng)傳導(dǎo)阻滯比達(dá)3∶1～5∶1時(shí)，可稱為高度竇房傳導(dǎo)阻滯。此時(shí)心室率極為緩慢。

B傳導(dǎo)比例不規(guī)則：在一系列規(guī)則的竇性P-P間期中，突然出現(xiàn)一個(gè)P-QRS-T的長(zhǎng)P-P間期，此間期恰是短P-P間期的整數(shù)倍數(shù)?？砷g歇出現(xiàn)或存在時(shí)間較長(zhǎng)。

③Ⅲ度（完全性）竇房傳導(dǎo)阻滯心電圖特征：

當(dāng)竇房結(jié)的激動(dòng)全部不能傳導(dǎo)到達(dá)心房時(shí)，心電圖上竇性P波完全消失，故無(wú)法與持續(xù)性竇性停搏相鑒別。但如存在房性逸搏及房性逸搏性心律則有助于竇房傳導(dǎo)阻滯的診斷。因?yàn)樵诟]性停搏時(shí)房?jī)?nèi)激動(dòng)點(diǎn)常同時(shí)受到抑制。