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異位心臟移植手術(shù)-外科手術(shù)指導

2013-12-21 20:13 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了外科手術(shù)的相關(guān)內(nèi)容:異位心臟移植手術(shù);供參加外科主治醫(yī)師考試的考生參考。

異位心臟移植手術(shù),是一種不切除病心,在身體的其他部位(多為右側(cè)胸腔)再移植一顆心臟的手術(shù)。常見的移植方式有(Piggy-Back)背馱式心臟移植。

目前世界上的心臟移植手術(shù),絕大多數(shù)心臟移植都是原位心臟移植,供體的心臟被保存在高鉀的、冷的心臟停搏液中。但是,如果供體的體重比受體小20%或供體的心臟經(jīng)受了長時間的缺血,大于6小時,則進行異位心臟移植,不切除受體的心臟。

異位心臟移植術(shù)是保留患者自身有病變的心臟,而將供心與之并列縫接,供心成為患者的子心臟。由于異位心臟移植術(shù),手術(shù)較復(fù)雜,術(shù)后并發(fā)癥較多,且不易術(shù)后活檢,只有個別特殊情況下,才考慮施行此種手術(shù)。目前只占心臟移植的1%左右。受心者所患的心臟疾病,如心肌炎等病癥,進行異位心臟移植后,炎癥可能吸收消退,這樣大部分心臟功能尚有恢復(fù)的可能。

2001年6月,某醫(yī)院為一位患者成功實施了異位心臟移植手術(shù)。當時患病的蔡先生因心臟功能衰竭已經(jīng)停止跳動,在通過急救并異位移植心臟后,蔡先生胸中擁有了兩顆心臟,雖然各跳各的,心跳速度不一致,但卻“同心合力”地擔負著病人的血液循環(huán)工作。

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