重癥護理中常見管道護理是初級護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。
1.思想重視,認真交接從思想上重視各種管道的作用,它的護理質(zhì)量直接影響到疾病的轉(zhuǎn)歸乃至患者的生命安全,因此要作好各管道的交接班。
2.保持通暢,合理放置根據(jù)各管道的走向,順勢放置,保證各管道不打折、不彎曲,不相互纏擾,保持管道通暢。并可將導管分為無菌性和有菌性兩類。無菌性管道包括各類動靜脈置管等輸入性管道;有菌性管道包括各類腹腔、盆腔引流管、導尿管等排出性管道。兩類管道應(yīng)盡可能放置在病人的左右兩側(cè),即便是同側(cè)也要保持一定的距離,不可捆綁在一起固定。這樣放置為管道護理、換藥提供方便。避免有菌性管道中的血漬等污物污染無菌性管道。嚴格統(tǒng)計并記錄出入液量,如無物流出應(yīng)檢查管道是否堵塞。
3.妥善固定,防止脫落重癥病人多為昏迷、躁動病人,要嚴防管道脫出或誤拔,妥善固定就顯得尤為重要。各類管道都要留有足夠長度,便于病人翻身、拍背和接受治療,翻身前后均應(yīng)該放置好管道。同時對易脫落的管道如氣管插管、保留胃管等采取雙固定的方法:膠布加扁帶固定,可有效防止管道脫落。
4.明確標識,嚴防差錯對各個管道明確標識,分別記錄,不可混淆。特別指出盆腹腔引流應(yīng)明確標識各引流管的引流部位,對呼吸機的進出氣管也做好標記;對多個靜脈通路應(yīng)用不同顏色的標記紙做好標識,分為普通補液通路、輸血通路和特殊通路(靜脈滴注升壓藥、擴血管藥、鎮(zhèn)靜藥等)。保持標識的清晰、完整、粘貼位置合理。
5.固定牢靠,嚴密觀察嚴密觀察各管道是否扭曲、移位、堵塞、脫落、受壓;管道銜接處有無分離,有無液體外滲;有無被血液污染。經(jīng)常觀察記錄引流物的性質(zhì)、量和顏色。患者翻身、排便、下床時因體位改變,應(yīng)注意保護各管道,防止滑脫、折斷或污染。發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時處理并匯報醫(yī)生。
6.加強無菌觀念,嚴格無菌操作在開放各管道時,注意無菌操作,嚴格消毒,避免不必要的人為感染。
7.有效溝通醫(yī)、護、患三方加強溝通及宣教,指導意識強,特別注重細節(jié)管理,達到共同治療的目的。