心包滲液使心包腔內(nèi)壓力上升，當達到一定程度時就限制心臟的擴張，心室舒張期充盈量減少，心搏量降低。心包腔內(nèi)壓力進一步增高，心搏量下降達臨界水平時，代償機制衰竭，升高靜脈壓已不能增加心室充盈，不再增加每分鐘心排血量，使動脈壓下降，循環(huán)衰竭而產(chǎn)生急性心包堵塞。心包堵塞癥狀，決定于滲液積聚速度。如滲液快速增加，心臟來不及代償，即可引起心包堵塞。心包堵塞時，吸氣時脈搏強度可明顯減弱或消失，引起原因有：

①心包滲液限制右心室充盈，排血量減少，肺靜脈回流減少，左心室充盈也減少；

②吸氣時右心室血液充盈增加，體積增大，室間隔向后移位，使左心室容積和充盈減少；

③吸氣時隔肌下降牽拉心包，使心包壓力更加增高，進一步減少左心室充盈。三種原因使左心室排血量銳減，動脈壓下降而出現(xiàn)奇脈。