人格障礙的表現(xiàn)在:
1.生物遺傳因素。血緣關(guān)系越近,發(fā)生率越高。親生父母有人格障礙的,被收養(yǎng)子女有病態(tài)人格的比率高。同卵孿生子比異卵孿生子在人格障礙、過失和犯罪等方面的一致率更高。
2.病理生理因素。人格障礙患者對(duì)靜態(tài)和緊張刺激的自主反應(yīng)程度比正常人低,他們傾向于缺乏焦慮,因而不能從經(jīng)驗(yàn)中吸取教訓(xùn)。
3.后天生活環(huán)境和社會(huì)因素。這是形成異常人格的外因,而且是很重要的因素。人格障礙患者的異常情緒反應(yīng)和行為方式,都是兒童成長(zhǎng)過程中習(xí)得的,兒童期間單純通過觀察、模仿,即可習(xí)得許多情緒反應(yīng)和行為方式,包括一些社會(huì)適應(yīng)不良的行為,并可通過條件反射機(jī)理而鞏固下來。追溯人格障礙患者的童年,常可發(fā)現(xiàn)不良環(huán)境對(duì)人格偏離所產(chǎn)生的影響。童年接受家庭成員特別是父母的行為影響最大。另外成年人在嚴(yán)重長(zhǎng)期的精神打擊下(如冤獄、單獨(dú)隔離禁閉),也會(huì)后遺顯著性的人格改變。
個(gè)人的人格一旦形成,往往具有一定的恒定性,要改變并非易事,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理“江山易改,秉性難移”。但是,“天下無難事,只怕有心人”。所以只要加強(qiáng)自我調(diào)適和進(jìn)行各種治療,人格障礙是可以得到糾正的。
由于人格障礙主要是自我評(píng)價(jià)的障礙,選擇行為方式的障礙和情緒控制的障礙,集中表現(xiàn)為社會(huì)環(huán)境適應(yīng)不良,即不能根據(jù)外界環(huán)境反饋的信息,及時(shí)調(diào)整自己的行為。因此,人格障礙的治療應(yīng)以心理治療為主,包括對(duì)適應(yīng)環(huán)境能力的訓(xùn)練,選擇適當(dāng)職業(yè)的建議與行為方式的指導(dǎo),人際關(guān)系的調(diào)整與改善,以及優(yōu)點(diǎn)與特長(zhǎng)的發(fā)揮等等。特別是認(rèn)知治療與行為矯正療法可以發(fā)揮其作用,但治療需要較長(zhǎng)時(shí)間與極度耐心,同時(shí)要防止患者的依賴與糾纏。藥物治療只有臨時(shí)對(duì)癥的效果,鎮(zhèn)靜劑、抗焦慮藥與抗抑郁藥均可酌情選用,長(zhǎng)期用藥則利少弊多,尤應(yīng)停止藥物依賴。
特別值得注意的是,人格障礙的治療應(yīng)與預(yù)防相結(jié)合。盡管人格障礙到成年時(shí)才定型,但大多數(shù)在兒童時(shí)期就開始形成了。因此,為兒童提供良好的家庭和社會(huì)環(huán)境與教育是極為必要的,這是預(yù)防和減少人格障礙的有效手段。