艾滋病護(hù)理常規(guī)是主管護(hù)師考試需要掌握的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

【護(hù)理評(píng)估】

1.了解患者職業(yè)、婚姻狀況、性生活史，既往有無(wú)接受注射、輸血、使用血制品、職業(yè)暴露、共用注射針頭等，有無(wú)性病史。

2.評(píng)估患者有無(wú)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、乏力、盜汗、食欲不振、腹瀉等，有無(wú)機(jī)會(huì)性感染（如肺囊蟲肺炎）、腫瘤（如卡波濟(jì)肉瘤）及神經(jīng)系統(tǒng)病變。

3.了解血常規(guī)、HIV抗體等檢測(cè)結(jié)果。

4.了解患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和心理狀態(tài)。

【護(hù)理措施】

1.執(zhí)行血液、體液隔離。患者抵抗力低時(shí)，實(shí)施保護(hù)性隔離。

2.給予高熱量、高蛋白、豐富維生素及易消化飲食，宜“多樣、少量、均衡”，禁食辛辣刺激性食物。

3.遵醫(yī)囑抗病毒、對(duì)癥及支持治療，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理藥物的不良反應(yīng)。常采用抗病毒聯(lián)合用藥、抗結(jié)核藥、抗生素、抗癌藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥等。如出現(xiàn)明顯的胃腸道反應(yīng)、周圍神經(jīng)病變、骨髓抑制、肝腎功能損害及皮疹、皮膚瘙癢等，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，以便及時(shí)處理。

4.觀察病情變化，注意有無(wú)肺部、胃腸道、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚黏膜等病變，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

5.實(shí)施各項(xiàng)對(duì)癥護(hù)理。

（1）口腔病變，如發(fā)生真菌感染、潰瘍、鵝口瘡等，保持口腔衛(wèi)生，每次飯后用溫鹽水漱口，選用恰當(dāng)?shù)氖谒⒂密浹浪⑺⒀?。?duì)于惡心嚴(yán)重者，適當(dāng)應(yīng)用止吐藥，鼓勵(lì)患者少吃多餐，增加攝入量。嚴(yán)重口腔潰瘍時(shí)，可用吸管吸食湯和流質(zhì)。

（2）腹瀉時(shí)，每天記錄患者的出入量，評(píng)估腹瀉次數(shù)、量及性狀。指導(dǎo)患者避免進(jìn)食生食，注意用餐衛(wèi)生。鼓勵(lì)口服補(bǔ)液，勿飲用含咖啡因、酒精和奶制品的飲料。腹瀉嚴(yán)重時(shí)，床旁放置便盆，便于緊急需要。保護(hù)肛門周圍皮膚，每次大便后溫水清洗，每天可用溫水或1：5000高錳酸鉀溫水坐浴，并可采用敷貼保護(hù)肛周皮膚。

（3）患者惡心、嘔吐，咳嗽、咳痰，呼吸困難，壓瘡，疼痛、高熱，昏迷等分別按相應(yīng)的癥狀護(hù)理常規(guī)。

（4）出現(xiàn)精神混亂或癡呆時(shí)，加強(qiáng)與患者溝通，注意對(duì)人物、時(shí)間、地點(diǎn)等方面的重點(diǎn)指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者參加力所能及的娛樂(lè)活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)。

（5）患者出現(xiàn)皮膚疾患時(shí)，保持皮膚的清潔和干燥，宜穿寬松、舒適的棉質(zhì)衣服；皮膚破潰或皰疹時(shí)，宜暴露病變部位，避免包扎；膿腫形成時(shí)，必要時(shí)采取外科治療，進(jìn)行切開引流。

6.開導(dǎo)、安慰、關(guān)心和鼓勵(lì)患者，樹立信心與疾病作斗爭(zhēng)，設(shè)法消除緊張、憂慮、煩惱、憤怒、憤恨。鼓勵(lì)家人多與患者交談和陪伴，尤其在臨終前狀態(tài)，消除患者孤獨(dú)、絕望、恐懼、被遺棄感等不良心理狀態(tài)。

【健康指導(dǎo)】

1.指導(dǎo)患者和家屬正確認(rèn)識(shí)疾病和防止傳播。

2.囑咐患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥。不能隨意增減和終止任何藥物。若因嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)而無(wú)法繼續(xù)服藥時(shí)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反映，

3.指導(dǎo)患者自我護(hù)理措施，包括合理營(yíng)養(yǎng)、個(gè)人衛(wèi)生、勞逸結(jié)合、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、避免感染等。

4.交待患者定期復(fù)查。指導(dǎo)患者和家屬及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化和及時(shí)就診。

（1）出現(xiàn)下列癥狀或體征應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員：包括意識(shí)改變，頭痛伴惡心、嘔吐；視覺(jué)改變；呼吸困難；惡心、嘔吐伴腹痛、腹瀉、口腔黏膜損傷等；站立時(shí)感頭暈；皮膚變黃、便血；無(wú)尿在6小時(shí)以上；乏力、懶言、發(fā)熱、皮疹、憂郁、焦慮、幻想等。

（2）出現(xiàn)下列癥狀或體征時(shí)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)赴醫(yī)院就診；包括頭痛加重或不能用鎮(zhèn)痛藥物緩解時(shí)，頭痛伴發(fā)熱、流涕、咳嗽；皮膚灼熱、瘙癢；眼部分泌物增多；咳嗽多痰；一天嘔吐3次以上，嘔吐伴發(fā)熱，水樣便；尿痛、血尿、尿道分泌物增多；嚴(yán)重皮疹，口腔黏膜嚴(yán)重?fù)p傷而致進(jìn)食困難；外陰瘙癢、陰道分泌物增多等。