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不能拔牙的人群

2013-11-08 17:09 醫(yī)學教育網
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不能拔牙的人群,醫(yī)學教育網整理如下:

血液?。嚎梢栽斐裳耗绦越档图靶g后出血不止,如血友病、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫疫及壞血病等,要避免拔牙。醫(yī)學|教育|網搜集整理

肝臟?。簩毙云诟窝谆蚋喂δ軗p害嚴重者應暫緩拔牙, 因為此類肝病可以因凝血酶原及纖維蛋白缺乏,或肝臟無能力利用維生素K合成有關的凝血因子而導致術后出血不止,必須待疾病好轉后再拔牙。對于慢性肝炎,肝功能無明顯損壞者可以拔牙,但術前應作凝血酶原時間測定。為防止術后出血,拔牙后應使用止血藥物如維生素K、止血敏等。

腎臟?。河袊乐啬I功能損害者不能拔牙,以免引起腎功能衰竭。一般腎臟病較輕者,拔牙前應注射抗生素以防拔牙造成的暫時性菌血癥,促使腎病急性發(fā)作。醫(yī)學|教育|網搜集整理

糖尿?。禾悄虿〔∪艘虻挚沽档?,術后容易發(fā)生感染。病情重者應暫緩拔牙,對于必須拔牙的,應請內科醫(yī)師會診,控制血糖不要過高,再拔牙(清晨空腹血糖不超過6.8毫摩爾/升即160毫克%)。拔牙手術前后應使用抗生素以防止并發(fā)感染。

甲狀腺功能亢進:此類病人可因感染、焦慮及各種手術引起甲狀腺中毒的突然加重,即出現(xiàn)甲狀腺危象,重者能迅速引起衰竭甚至死亡,故不宜冒然拔牙。如果必須拔牙時應作詳細檢查,基礎新陳代謝率應在 20%以下,脈搏每分鐘100次以下。麻藥中不能加腎上腺素。術后還要用消炎藥。

器質性或功能性精神、神經疾患:有這種病的病人,應該考慮到手術中及手術后引起疾病發(fā)作的可能性,所以應該在神經內科醫(yī)生會診并治療以后再拔牙,而且術前應服用鎮(zhèn)靜劑。

其他疾?。簩τ诩毙詡魅静 盒载氀?、嚴重肺結核、營養(yǎng)不良、過度疲勞都可以降低機體的抵抗力,延緩傷口的愈合,還容易合并感染,故應暫緩拔牙。醫(yī)學|教育|網搜集整理

總之,患有內科病的患者,拔牙前一定要把病情告訴醫(yī)生,以使醫(yī)生做相應的處理。

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