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子宮頸癌如何治療

2013-11-25 17:20 醫(yī)學教育網
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宮頸癌的治療:

治療原則

1.原位癌:一般行全子宮切除術,保留雙側卵巢。年輕要求生育者,可行宮頸錐形切除術,切下的宮頸組織行連續(xù)病理切片檢查,如發(fā)現(xiàn)早期浸潤癌則行次廣泛或廣泛子宮切除術加用放射治療。

2.鏡下早期浸潤癌:一般行擴大全子宮切除術,即切除子宮及1-2cm的陰道,年輕患者可保留卵巢,一般不需清除盆腔淋巴組織。

3.Ⅰb-ⅡA期浸潤癌:可行廣泛性子宮切除及盆腔淋巴結清除術,亦可選用放射治療。但宮頸癌首選手術或放療加手術的綜合治療。

4.Ⅱb期以上浸潤癌:首選放射治療。一般采用體內外結合放療的方法。腔內治療主要針對宮頸的原發(fā)病源,放射源采用鐳或137銫。一般劑量為6000mg/h。

體外照射主要針對宮頸以外的轉移病源,放射源采用60鈷、線性加速器或電子回旋加速器,劑量一般為60Gy

用藥原則

1.宮頸癌根治術是,范圍廣,創(chuàng)面大,尿管留置時間長,且陰道殘端開放,因而屬于Ⅱ類(有菌)手術。術后應使用足量有效抗生素防治感染醫(yī)學教|育網搜集。

2.因手術對腸管干擾較大且術后臥床時間較長,不利于術后腸功能的恢復,故應注意靜脈補充營養(yǎng)及保持電解質平衡。

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