1 護理人員的素質管理

人總是處于最基礎的地位。手術室的護理人員應具備高尚的職業(yè)道德，過硬的操作技術極強的應急能力等。護士長可根據(jù)科室及個人情況，民主地制定完善的管理制度，有計劃有目的地進行思想素質教育，組織學習《醫(yī)學倫理學》、《護理倫理學》等以加強職業(yè)道德教育。在抓基礎護理的同時，要按期組織專業(yè)性的業(yè)務學習，以提高護理人員的理論及專業(yè)技術水平，掌握各種新手術的步驟，新儀器、新設備的使用方法，使她們在術中配合時能得心應手、有條不紊，有利于手術的順利進行。有了這樣高素質的人，才能做出高質量的事。

2 術前準備的質量管理

術前準備主要包括手術室（間）、手術所需器械、物品的準備。這一環(huán)節(jié)的質量高低直接關系著手術質量的高低，甚至成敗。

1） 手術室的質量管理 手術室內清潔區(qū)、污染區(qū)、相對無菌區(qū)、無菌區(qū)應有明顯標志，清掃用具絕對分開，定期消毒，定期檢查。手術間必須每周一次藥物（如乳酸加等量水）熏蒸消毒，每晚紫外線照射消毒1h，每月進行空氣培養(yǎng)一次，手術間空氣培養(yǎng)細菌總數(shù)不得超過200cFu/m3，定期對消毒后（無菌）物品及消毒用品進行抽樣細菌培養(yǎng)，護士長可根據(jù)監(jiān)測所得數(shù)據(jù)，認真總結消毒無菌和清潔衛(wèi)生質量，對存在的問題應分析原因，制定改進措施，并督導全體人員執(zhí)行。

2） 器械物品的質量管理 手術所需器械物品的功能和保證供給，對手術的進行及手術質量有著很大的關系。因此，對特殊器械、精密儀器等應實行定點放置，專人管理以保障供給，對每一器械的功能也應定期檢修，對已消毒的無菌物品應統(tǒng)一放置無菌儲藏室，有效期為一周，每日清理過期器械，敷料一次；熏蒸消毒物品如中途增加物品應立即添加消毒劑及藥物，每周整理消毒容器，訂出各類物品消毒更換日期，落實執(zhí)行者醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集。

3 手術配合中的質量管理

手術配合包括從病人進入手術室到病人手術結束出手術室的全過程。

1） 要求洗手及巡回護士均應在術前了解病人病情、手術名稱、術式、體位等，作好病人的心理護理 除作常規(guī)準備外，應對病人術中可能出現(xiàn)的情況作出初步估計，做到心中有數(shù)，并作相應的準備工作。對術中輸液、輸血、用藥及藥敏試驗應嚴格查對，術前術畢洗手及巡回護士必須認真清點手術中用物數(shù)量，嚴防遺漏。術中發(fā)現(xiàn)問題必須立即匯報并作出相應處理或協(xié)助其他醫(yī)務人員處理。

2） 無菌操作技術的管理 手術室每位工作人員的每一操作環(huán)節(jié)，稍有疏忽都可導致無菌技術的失敗，造成手術感染，因此，無菌技術的認真執(zhí)行要依靠全體醫(yī)務人員共同完成，護士長應每天深入手術現(xiàn)場督促檢查，調動群眾力量，實行群眾監(jiān)督，使醫(yī)務人員牢固樹立有菌觀念，無菌操作醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集。

4 術后處理的質量管理

1） 手術室的處理 術后要認真清掃手術間地面，將血跡清洗干凈，更換手術臺上所有鋪單。對污染或傳染性疾病手術的相關用藥須作特殊處理，如用4‰“84”消毒液擦洗后再行熏蒸消毒，紫外線照射消毒等以徹底控制傳染源和盡可能切斷各種傳播途徑，防止交叉感染。非污染或傳染性疾病手術的手術間則清掃干凈后行紫外線照射消毒30min.

2） 器械物品的處理 對術中所用器械物品，非一次性使用的，術后應認真清洗干凈，對傳染性疾病手術的器械物品須作特殊消毒處理后再行常規(guī)消毒處理，以備后用；對一次性使用物品應作預處理后，再進行銷毀。

當然手術室的護理質量管理還不能僅限于本科室，還應積極與相關科室密切聯(lián)系和合作，征求意見，以不斷地改進和協(xié)調手術配合工作，本著一切從工作和病員利益出發(fā)的宗旨，執(zhí)行白衣天使的神圣使命。