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肝性腦病的臨床表現(xiàn):
疾病癥狀
HE的臨床表現(xiàn)因基礎(chǔ)病的性質(zhì)、肝細胞損傷的程度、快慢及誘因的不同很不一致。且和其他代謝性腦病比并無特異性。A型HE發(fā)生在暴發(fā)性肝衰竭基礎(chǔ)上,常在起病數(shù)日內(nèi)由輕度的意識錯亂迅速陷入深昏迷,甚至死亡,而無明確誘因,并伴有急性肝衰竭的表現(xiàn),如黃疸、出血、凝血酶原活動度降低等。C型HE以慢性反復(fù)發(fā)作的性格、行為改變甚至木僵、昏迷為特征,常伴有肌張力增高、腱反射亢進、撲翼征、踝陣攣陽性,或巴彬斯基氏征陽性等神經(jīng)系統(tǒng)異常。多數(shù)患者在初期為復(fù)發(fā)型,隨后癥狀轉(zhuǎn)為持續(xù)型。常有進食蛋白等誘因,亦可以是自發(fā)的或因停用治療HE的藥后發(fā)生。C型HE患者除腦病的表現(xiàn)外,還常伴有慢性肝損傷、肝硬化等表現(xiàn)。輕微型肝性腦?。∕HE)常無明確的臨床癥狀,只有通過神經(jīng)精神或神經(jīng)生理測試才能測出醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集。
疾病危害
根據(jù)患者意識障礙程度、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)及腦電圖改變,參照我國實用內(nèi)科學(xué),可將肝性腦病分為0-4期,但各期可重疊或相互轉(zhuǎn)化。
微型肝性腦病,患者常常無明顯異常,只有輕微的神經(jīng)生理及心理異常,可能會由于注意力不集中而不能很好地完成精細動作,如進行高空作業(yè)或駕駛汽車等可能會有安全隱患;重型肝性腦病可能會由于中樞抑制而危及生命;反復(fù)發(fā)作或治療依賴性肝性腦病的預(yù)后較差,肝昏迷程度越深,預(yù)后越差,死亡率越高,其中Ⅲ期、Ⅳ期肝性腦病的存活率小于30%.