[術(shù)前準(zhǔn)備]

1.心理護(hù)理向患者解釋手術(shù)的目的，術(shù)后有一段時(shí)間不能行走，以后需通過功能鍛煉后恢復(fù)。

2.按硬膜外麻醉術(shù)前常規(guī)護(hù)理。

3.備齊各項(xiàng)常規(guī)檢查報(bào)告，如血常規(guī)、尿常規(guī)、出凝血時(shí)間測(cè)定、肝腎功能、心電圖、患肢的X線片。

4.手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備患側(cè)肢體切口的上、下20厘米處。

5.手術(shù)前一天，做血型測(cè)定、備血，完成常規(guī)藥物的皮膚敏感試驗(yàn)，全身清潔。手術(shù)前晚10時(shí)后禁食，12時(shí)后禁水。

6.手術(shù)晨按醫(yī)囑給術(shù)前用藥。

[術(shù)后護(hù)理]

1.腰麻后常規(guī)護(hù)理。

2.臥位術(shù)后6小時(shí)平臥位，頭側(cè)向一側(cè)。

3.定期觀察并記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓。

4.抬高患肢一般用枕頭或軟墊，使患肢抬高約20厘米醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜索整理，保持膝關(guān)節(jié)接近伸直位，減輕腫脹。

5.注意觀察切口出血情況，一般切口采用加壓包扎的方法。如果切口滲血較多，應(yīng)及時(shí)更換敷料，并保持床單位的清潔。

6.觀察足趾的末梢循環(huán)、溫度、膚色和運(yùn)動(dòng)，以防止由于包扎過緊而引起血液循環(huán)障礙。

7.功能鍛煉術(shù)后第1天可開始練習(xí)股四頭肌等長(zhǎng)收縮，通過肌肉的收縮和舒張，促進(jìn)血液回流，減輕腫脹，為抬腿運(yùn)動(dòng)做好準(zhǔn)備。術(shù)后第2天開始作抬腿運(yùn)動(dòng)。

8.如果關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液消退，可作膝關(guān)節(jié)伸屈練習(xí)，過早會(huì)加重關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液。

9.應(yīng)早期下地活動(dòng)，但不可過早負(fù)重。

[健康指導(dǎo)]

1.膝關(guān)節(jié)保暖，夜間抬高下肢。

2.按照要求進(jìn)行下肢的功能鍛煉，直至關(guān)節(jié)的疼痛消失、下肢行走如常為止。

3.定期隨訪。