1.建立靜脈通道
囑患者平臥于檢查床上,遵醫(yī)囑建立靜脈通路,以便術(shù)中輸液及給藥。
2.心電監(jiān)護(hù)
胃鏡檢查和治療時(shí)可引起動(dòng)脈血氧分壓降低,心肌缺氧,嚴(yán)重者發(fā)生室顫導(dǎo)致死亡。麻醉本身也會(huì)有呼吸抑制,血壓下降,甚至心搏驟停的意外發(fā)生,因此,在檢查中要加強(qiáng)觀察。使用多功能心電監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、呼吸、心律、心率及血氧飽和度。
3.保持呼吸道通暢
讓患者取左側(cè)臥位,以利檢查,給予持續(xù)中流量吸氧。使用異丙酚靜脈麻醉時(shí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理注入量不足,可使胃鏡在插入過(guò)程中引起患者嗆咳,注入量過(guò)多和注速過(guò)快有短暫的呼吸循環(huán)抑制。因此要嚴(yán)密觀察患者的呼吸頻率、幅度和血氧飽和度,一般應(yīng)使血氧飽和度維持在90%以上,并注意一旦出現(xiàn)嗆咳或呼吸抑制,應(yīng)立即提醒操作醫(yī)師和麻醉師。出現(xiàn)嗆咳,可適當(dāng)追加麻醉劑劑量,出現(xiàn)呼吸抑制時(shí),應(yīng)立即停用麻醉藥拔出胃鏡暫停檢查,協(xié)助做好搶救工作。
4.密切配合
在檢查中,及時(shí)把操作醫(yī)師需要的物品和藥物準(zhǔn)備好,使操作順利進(jìn)行,縮短時(shí)間,并備好搶救藥品和器械,早期發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)中止操作,進(jìn)行搶救。