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軍團(tuán)菌肺炎病因與發(fā)病機(jī)制簡(jiǎn)介

軍團(tuán)菌肺炎病因與發(fā)病機(jī)制:

(一)發(fā)病原因

軍團(tuán)菌肺炎是由革蘭陰性嗜肺軍團(tuán)菌所引起的肺炎。

(二)發(fā)病機(jī)制

軍團(tuán)菌是一類(lèi)特殊營(yíng)養(yǎng)的革蘭陰性需氧菌,在一般培養(yǎng)基上不生長(zhǎng),可在含有磷酸鐵和L~半胱氨酸的F~G瓊脂培養(yǎng)基,或緩沖的活性炭酵母提出物(BCYE)瓊脂培養(yǎng)基上、在pH6.0~6.9、35℃含2.5%CO2的空氣中緩慢生長(zhǎng),菌落細(xì)小,有棕褐色素沉著。軍團(tuán)菌含多種外毒素與內(nèi)毒素,幾種毒素共同作用才引起疾病,主要通過(guò)污染水的氣霧傳播醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,細(xì)菌被直接吸入可能性較大,肺部病變發(fā)生機(jī)制與以下因素有關(guān):①軍團(tuán)菌產(chǎn)生毒性因子引起肺實(shí)質(zhì)和白細(xì)胞改變;②軍團(tuán)菌釋放趨化因子,具有肽性質(zhì),對(duì)白細(xì)胞有趨化作用,能使其釋放出溶酶體,引起肺的持續(xù)性損害;③軍團(tuán)菌能釋放蛋白裂解酶,為一種中性蛋白酶,能裂解趨化性碎片所產(chǎn)生的C3或C5引起的炎性反應(yīng)。

細(xì)菌侵入肺組織后病變主要位于肺泡,可能由肺泡逆行至呼吸性細(xì)支氣管,再到較大的小支氣管,少量延及間質(zhì),或到胸膜、淋巴管、胸導(dǎo)管與血循環(huán)。

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