口腔里出現(xiàn)潰瘍是一種常見癥狀,一般分為三類,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:
(1)口腔黏膜病引起的:如夏發(fā)性口瘡、皰疹性口炎、手足口病、天皰瘡和類天皰瘡繼發(fā)潰瘍等,這類潰瘍只要及時采用抗菌、抗病毒、抗過敏等治療措施,或中醫(yī)藥的辨證施治,一般都不會發(fā)生惡變。但特別應當注意的是,對屬癌前病變的黏膜病不能掉以輕心。如果在白斑、赤斑、扁平苔蘚等損害的基礎上,出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍,應引起高度警惕。
(2)創(chuàng)傷性潰瘍:這是一類與局部刺激因素直接有關的潰瘍。牙齒折裂留下的殘冠、牙齒表面沉積的結石、牙齒長得不齊或者長錯位置、咬頰的不良習慣、牙齒磨耗之后形成的尖銳邊緣以及做工粗糙的假牙等都可能引起創(chuàng)傷性潰瘍。對于這種潰瘍,只要盡早發(fā)現(xiàn)致病因素,及時采取諸如拔除殘根殘冠、磨改尖銳邊緣、潔治牙結石、糾正咬頰習慣。重新鑲牙等措施,就會很快愈合的。但是,如果發(fā)現(xiàn)過遲,措施不力,創(chuàng)傷性口腔潰瘍就可能癌變。
?。?)由腫瘤引起的“惡性潰瘍”:這種潰瘍是惡性腫瘤局部浸潤性發(fā)展的結果,在潰瘍出現(xiàn)前就可能已出現(xiàn)惡性腫瘤的全身表現(xiàn)。
那么如何來自我辨別口腔潰瘍的良惡性呢?可以從幾個方面來判別:
?。?)潰瘍發(fā)生的原因:要考慮一下以前有無口腔創(chuàng)傷史,如被食物燙傷、魚刺扎傷、進食時咬傷等;有無生過各種口腔黏膜病;有無出現(xiàn)口腔局部壓迫、腫脹、功能受限以及各種腫塊,以大致分辨出潰瘍的類別。
?。?)觀察潰瘍的形態(tài)特征:面朝向窗口或光線充足的地方,用壓舌板或不銹鋼湯匙柄撥開頰部,通過鏡子找到潰瘍底部位,仔細觀察。如發(fā)現(xiàn)潰瘍表淺,表面光滑,邊緣不高出正常黏膜,顏色鮮紅(像新鮮的番前那樣的色),呈圓形或橢圓形,且為多個潰瘍,則良性的可能性大。反之,若潰瘍底部為較深的凹陷,表面高低不平,邊緣隆起,呈暗紅色(像生豬肝那樣的色),形態(tài)不規(guī)則,且為單個較大潰瘍,則要警惕惡性的可能。
(3)觸摸潰瘍的質地、痛感:洗凈雙手,用手指輕輕地觸摸潰瘍及其周圍部位,比較一下,潰瘍與周圍組織是否有硬度上的差別,尤其是潰瘍底部是否有硬結。如覺得潰瘍較硬,可以摸一摸自己的鼻尖和額頭來做對照,如與鼻尖硬度相似為中等硬度,與額頭硬度相似為高度硬度。