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醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析答題技巧,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
1、診斷
第一診斷基本都對(duì),但高血壓要分級(jí)分危險(xiǎn)組,糖尿病要分1型2型,心絞痛要分型。次要診斷要寫(xiě)全,Hb低就要寫(xiě)貧血,鉀低就要寫(xiě)低鉀血癥。寧多勿少。
2、診斷依據(jù)
診斷依據(jù)只要把提供的病史全抄即可。這里出問(wèn)題的考生極少。
3、鑒別診斷
鑒別診斷部分沒(méi)有討巧的辦法,需要平時(shí)的知識(shí)積累,要盡量答全。
4、進(jìn)一步檢查
主要是答不全,如胰腺炎,要做胰腺B超、CT是毫無(wú)疑問(wèn)的,但是血象,電解質(zhì)中的鈣也是衡量疾病嚴(yán)重程度的指標(biāo)。有沒(méi)有繼發(fā)的器官損害也要看肝、腎功能、ECG.如果沒(méi)把握,就按照疾病開(kāi)臨時(shí)醫(yī)囑,三大常規(guī),ECG,胸片??傊?,只要能想到有點(diǎn)關(guān)系的都寫(xiě)上。采點(diǎn)給分是所有判卷的原則,所以考生一定要把最重要的,也是分值最高的,也是評(píng)卷人找的,寫(xiě)在最前面。
5、處理原則
大綱要求就那幾個(gè)病。實(shí)在不會(huì)寫(xiě),也寫(xiě)上一般治療,休息,吸氧等無(wú)關(guān)痛癢的話,老師都會(huì)適當(dāng)給分。值得關(guān)注的是,每年都有考生把病史和病例分析完全搞錯(cuò)。跟著第一部分來(lái),20分就全扣了。這種情況也有運(yùn)氣成分,假使問(wèn)到梅毒的診斷和鑒別診斷和進(jìn)一步查什么,絕大多數(shù)臨床醫(yī)生都要呆在當(dāng)場(chǎng)。
第一站考試,二級(jí)及以上醫(yī)院特別是正在輪轉(zhuǎn)的考生在這兩項(xiàng)考試中表現(xiàn)突出,即使不看書(shū)通過(guò)也沒(méi)問(wèn)題,但是鄉(xiāng)衛(wèi)生院或者某某門(mén)診部的考生一定要好好看書(shū)。最后還是要強(qiáng)調(diào):卷面整潔者不多,冤枉丟分。估計(jì)是答題時(shí)間短,心理緊張的緣故,但字跡一定要工整。
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