腦出血的發(fā)病機(jī)理是內(nèi)科主治醫(yī)師需要了解的知識，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理相關(guān)知識如下：

高血壓和動脈硬化是腦出血的主要因素，還可由先天性腦動脈瘤、腦血管畸形、腦瘤、血液病（如再生障礙性貧血、白血病、血小板減少性紫癜及血友病等）、感染、藥物（如抗凝及溶栓劑等）、外傷及中毒等所致。

其發(fā)病機(jī)理可能與下列因素有關(guān)：

①腦內(nèi)小動脈的病變，表現(xiàn)腦內(nèi)小動脈分叉處或其附近中層退變、平滑肌細(xì)胞不規(guī)則性萎縮以至消失，或分節(jié)段、呈蟲蝕樣，這些中層變性與長期高血壓有直接關(guān)系。由于高血壓的機(jī)械作用產(chǎn)生血管內(nèi)膜水腫以及血管痙攣使動脈壁發(fā)生營養(yǎng)障礙、使血管滲透性增高，血漿滲過內(nèi)膜，可有大量纖維蛋白溶解酶進(jìn)入血管壁中致組織被溶解，即類纖維性壞死（內(nèi)膜玻璃樣變）醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理。腦出血患者，腦內(nèi)小動脈及微動脈如豆紋動脈的中段及遠(yuǎn)段其病變比其他臟器（如腎臟等）的相應(yīng)的血管更為嚴(yán)重和彌散，且易于被脂肪浸潤，形成脂肪玻璃變性。

②微小動脈瘤：絕大多數(shù)微小動脈瘤位于大動脈的第一分支上，呈囊狀或棱形，好發(fā)于大腦半球深部（如殼核、丘腦、尾狀核）其次為腦皮質(zhì)及皮質(zhì)下白質(zhì)，中、橋腦及小腦皮制裁下白質(zhì)中亦可見到。

當(dāng)具備上述病理改變的患者，一旦在情緒激動、體力過度等誘因下，出現(xiàn)血壓急劇升高超過其血管壁所能承受的壓力時(shí)，血管就會破裂出血，形成腦內(nèi)大小不同的出血灶。