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小兒咳嗽的總述

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【概述】

咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的一個(gè)癥狀,多種疾病如感冒,肺炎等都可引起咳嗽??人允且环N防御性反射運(yùn)動(dòng),通過(guò)這一個(gè)爆發(fā)性的呼氣動(dòng)作,達(dá)到清除氣管及支氣管內(nèi)的過(guò)多分泌物和異性物質(zhì)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

呼吸道急、慢性感染所致的小兒咳嗽在臨床中最為多見(jiàn)。這是因?yàn)樾汉粑姥茇S富,而氣管,支氣管粘膜較嬌嫩,從而較易發(fā)生炎癥變性??人砸荒晁募径伎砂l(fā)生,但以冬春季最為多見(jiàn)。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為肺為嬌臟,職司呼吸,居臟腑之上,外感邪氣,首當(dāng)犯肺。邪束肌表,肺氣不宣,清肅失職,肺氣上逆,發(fā)為咳嗽。且古人認(rèn)為有聲無(wú)疾稱之謂咳,有痰無(wú)聲稱之謂嗽,一般通稱為咳嗽。

【臨床表現(xiàn)】

因咳嗽本身是一種癥狀,根據(jù)中醫(yī)辨證,分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽兩類。

1.外感咳嗽 屬風(fēng)寒者,主癥咳嗽,咳痰清稀,鼻塞涕清,頭身疼痛,惡寒不發(fā)熱或有微熱,無(wú)汗、口不渴,苔薄白、脈浮緊。屬風(fēng)熱者,主癥咳嗽,痰色黃稠,咳痰不暢,發(fā)熱惡風(fēng)、汗出,鼻流濁涕,咽喉干痛或癢,口渴欲飲太便干燥,小便黃赤,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。

2.內(nèi)傷咳嗽 久咳不愈,痰多或干咳無(wú)疾,或少痰、或痰稠難以咳出,面色蒼白,四肢欠溫,氣短汗出,胸悶納呆,形體消瘦,神疲乏力,苔白膩,脈細(xì)或細(xì)數(shù)。

【診斷和鑒別】

根據(jù)患兒所出現(xiàn)的咳嗽癥狀對(duì)本證的診斷并不困難。

除咳嗽癥狀外,肺部聽(tīng)診可聞及呼吸音粗糙或干、濕啰音,實(shí)驗(yàn)室檢查,血白細(xì)胞總數(shù)及中性白細(xì)胞可增高。胸部X線透視,可見(jiàn)肺紋理稍增粗,或肺部有炎癥陰影。

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