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醫(yī)師實(shí)踐技能考試的內(nèi)容均面向?qū)嶋H和臨床。只要用功,準(zhǔn)備充分,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編相信大家一般都能考過。資格的獲得是表示具備最起碼的臨床知識(shí)和技能,并不直接反映能力。但是考生要想在以后的學(xué)習(xí)工作中有所建樹,就要繼續(xù)努力,不斷學(xué)習(xí),在臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上多加鞏固和總結(jié)。以下是小編為大家總結(jié)的呼吸系統(tǒng)疾病的一些相關(guān)知識(shí):
1.急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+發(fā)熱
2.肺炎
(1)大葉性肺炎=成人+受涼+高熱+咳鐵銹色痰
(2)克雷白桿菌肺炎=咳磚紅色痰+X線片空洞
(3)支原體肺炎=兒童+刺激性干咳+關(guān)節(jié)痛+抗生素?zé)o效
(4)支氣管肺炎=嬰幼兒+發(fā)熱+呼吸困難癥狀(鼻翼煽動(dòng)、三凹征陽(yáng)性)
(5)金色葡萄球菌肺炎=高熱+胸痛+膿血痰+X線片狀影
3.結(jié)核病
(1)肺結(jié)核=青壯年+咯血+午后低熱+夜間盜汗+抗生素治療無(wú)明顯療效
(2)結(jié)核性胸膜炎=結(jié)核+胸膜積液體征(胸痛+語(yǔ)顫消失+叩診實(shí)音/呼吸音消失)
(3)結(jié)核性心包炎=結(jié)核+心包積液體征(心前區(qū)痛+呼吸困難+上腹部悶脹+下肢浮腫)
(4)腸結(jié)核=結(jié)核+腹部癥狀(腹痛、腹瀉、右下腹部腫塊)
(5)結(jié)核性腹膜炎=結(jié)核+腹部炎癥(腹痛、腹瀉、腹壁柔韌感)
(6)腎結(jié)核=結(jié)核+膀胱刺激征+腎實(shí)質(zhì)變薄并有破壞
4.支氣管擴(kuò)張=童年有麻疹百日咳或支氣管肺炎遷延不癒病史+咳嗽+濃痰+咯血
5.COPD=老年人(吸煙史)+咳、痰、喘+桶狀胸+肺功能檢查(一秒率FEV1/FVCPmgHg→慢阻肺誘發(fā))
11.胸部閉合性損傷
(1)張力性氣胸=胸外傷史+廣泛皮下氣腫(握雪感)+器官偏移+叩診鼓音+呼吸音消失
(2)血胸=胸外傷史+器官偏移+叩診濁音+呼吸音減弱+X線肋膈角消失、弧形高密度影
(3)肋骨骨折=胸外傷史+骨擦音
▲呼吸系統(tǒng)疾病檢查項(xiàng)目
1.胸部X線片,胸部CT
2.PPD,血沉
3.痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn),痰找結(jié)核桿菌
4.肺功能
5.肝腎功能
6.血?dú)夥治?/p>
7.纖維支氣管鏡
8.痰液脫落細(xì)胞檢查
9.淋巴結(jié)活檢
10.血常規(guī),電解質(zhì)
▲呼吸系統(tǒng)治療原則
1.一般治療:休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),預(yù)防感染,吸氧
2.對(duì)癥治療/藥物治療
(1)抗感染治療:使用廣譜抗生素或聯(lián)合用藥
(2)抗結(jié)核治療:早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程
(3)抗休克:擴(kuò)容,使用血管活性藥物
(4)控制咯血:垂體后葉素醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理
(5)解熱、止咳、平喘、祛痰
(6)糾正酸堿平衡失調(diào)
3.腫瘤(肺癌)
(1)手術(shù)治療
(2)放療+化療+免疫治療+中醫(yī)中藥治療
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