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萊姆病的診斷及鑒別診斷

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【診斷】

(一)流行病學(xué)

在發(fā)病季節(jié)曾進(jìn)入或居住于疫區(qū),有被蜱叮咬史。

(二)臨床表現(xiàn)

特征性的慢性游走性紅斑以及在皮膚病變后出現(xiàn)神經(jīng)、心臟或關(guān)節(jié)受累癥狀;

(三)實(shí)驗(yàn)室檢查

外周血象基本正常,血沉輕度增快,血清中冷沉淀免疫球蛋白可陽(yáng)性,轉(zhuǎn)氨酶可升高。并發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)損害者腦脊液淋巴細(xì)胞及蛋白增加,糖正常或稍低。從血、腦脊液及病變皮膚等標(biāo)本中可檢出螺旋體醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。采用免疫熒光、免疫轉(zhuǎn)印等方法可在患者血中測(cè)出特異性抗體。病原體分離及特異性抗體檢測(cè)具有確診意義。

【鑒別診斷】

本病需與多種其它病因引起的皮膚、心臟、關(guān)節(jié)及神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)顼L(fēng)濕熱、多形性紅斑、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等相鑒別。室驗(yàn)室檢查亦需與梅毒等其它螺旋體感染相鑒別。

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