1 、同種免疫:精子、精漿或受精后的受精卵作為抗原,被受損時的陰道、子宮上皮或肛門真腸粘膜吸收后,通過免疫反應產生抗精子抗體,使精卵不能結合,或受精卵不能種植而致不孕。
2 、局部免疫:子宮頸粘膜及子宮內膜含有產生免疫球蛋白 IgG 和 IgA 的淋巴細胞,宮頸粘液含有抗精子抗體,陰道及子宮頸對精子具有局部免疫作用,與精子發(fā)生凝集、制動、或消溶反應而致不孕。
3 、自身免疫:卵子、生殖道分泌物、激素、子宮內膜等溢出進入自身的周圍組織,造成自己身體的免疫反應,在血中產生抗子宮內膜抗體、抗卵巢抗體等抗體物質,影響精子活力或卵泡成熟和排卵等而致不孕。
4 、血型抗原:血型抗原也可造成不育不孕癥。當母血為 O 型,父血為 A 型或 B 型時,產生母胎 ABO 血型不合,亦可致不孕或既孕而不育流產等。
目前認為習慣性流產的發(fā)病率為 50-60% .免疫學因素占 40% 以早孕流產較多見。以血型抗體和抗精子抗體、抗子宮內膜抗體最為重要。ABO 、Rh 等血型抗原系統(tǒng)母兒血型不合均可導致早期流產。醫(yī)學|教育網搜集整理多次作人工流產使孕婦血中血型抗體愈來愈高而增加了血型不合的危險性。習慣性流產者抗精子抗體陽性率達 50% 以上,且隨流產次數增加陽性率增加。人工流產刮宮時,胚囊可作為抗原刺激機體產生抗子宮內膜抗體。一旦女性體內有抗子宮內膜抗體存在,便會導致不孕、停孕或發(fā)生流產。