【提問】最容易導(dǎo)致上肢缺血性肌攣縮的骨折？

A、肱骨髁粉碎骨折

B、Colles骨折

C、尺骨鷹嘴骨折

D、橈骨小頭骨折

E、肱骨髁上骨折

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)回答】學(xué)員jinmh84，您好！您的問題答復(fù)如下：

缺血性肌攣縮：是骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，是骨筋膜室綜合征處理不當(dāng)?shù)膰?yán)重后果。它可由骨折和軟組織損傷直接所致，更常見的是骨折處理不當(dāng)所造成，特別是外固定過緊。提高對骨筋膜室綜合征的認(rèn)識并及時予以正確處理是防止缺血性肌攣縮發(fā)生的關(guān)鍵。一旦發(fā)生則難以治療，效果極差，常致嚴(yán)重殘廢。典型的畸形是爪形手和爪形足。

前臂缺血性肌攣縮多見于肱骨髁上伸直型骨折。伸直型肱骨髁上骨折由于近折端向前下移位，極易壓迫肱動脈或刺破肱動脈，加上損傷后組織反應(yīng)，局部腫脹嚴(yán)重，均會影響遠(yuǎn)端肢體血循環(huán)，導(dǎo)致前壁骨筋膜室綜合征。如果早期未能及時正確的治療，可導(dǎo)致缺血性肌攣縮。

故選A。

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---運(yùn)動系統(tǒng)