【提問】奧美拉唑與垂體后葉素在止血方面怎么用?

【回答】學員rydmars，您好！您的問題答復如下：

在食管、胃底靜脈曲張破裂大出血藥物止血：常用血管加壓素。

機制：收縮內(nèi)臟血管，減少門脈血流量。

國內(nèi)所用垂體后葉素含：等量加壓素與縮宮素。

不良反應大：心率失常、血壓升高、心絞痛，嚴重可發(fā)生心肌梗死（故冠心病禁忌使用）

主張同時使用硝酸甘油，以減少血管加壓素引起的不良反應，且硝酸甘油還能協(xié)同降低門靜脈壓。

而在其他病因所致上消化道大量出血的止血措施：藥物常用抑酸藥：常規(guī)給予H2R拮抗劑或PPI。因為

pH＞6.0時，血小板聚集及血漿凝血功能所誘導的止血作用在才能有效發(fā)揮；

pH＜5.0的胃液中，新形成的凝血塊會迅速被消化。

抑制胃酸分泌，提高胃內(nèi)pH值具有止血作用。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---消化系統(tǒng)