支氣管擴(kuò)張癥是內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考，順利通過考試！

【診斷】

一、臨床表現(xiàn)

（一） 童年有呼吸道感染的病史，如麻疹，百日咳或支氣管炎。

（二） 典型的慢性咳嗽、膿痰，與體位改變有關(guān)，痰量每天可達(dá)數(shù)百毫升，伴厭氧菌感染者則有臭味。

（三） 反復(fù)咯血，占50%～75%，血痰至大咯血，咯血量與病情嚴(yán)重程度和病變范圍不一定相關(guān)。

（四） 反復(fù)肺部感染，特點(diǎn)為同一部位反復(fù)發(fā)生和遷延不愈。

（五） 反復(fù)肺部感染者有全身中毒癥狀，如間歇性發(fā)熱、乏力、食欲下降和貧血等。

（六） 體檢肺部有持續(xù)性固定部位的干，濕性羅音。約1/3患者有杵狀指（趾）。

二、檢查

（一） 痰液檢查痰靜置后分三層：上層為泡沫，中層為粘液，下層為膿性物和壞死組織，鏡檢下可見彈力纖維、膿細(xì)胞和大量細(xì)胞碎片，痰培養(yǎng)多為口腔內(nèi)的菌群。

（二） 胸部X線平片早期僅見一側(cè)或雙側(cè)下肺紋理局部增多和增粗；典型者見粗亂肺紋理中有多個不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影或卷發(fā)狀陰影，感染時(shí)陰影內(nèi)可見氣液平面。

（三） CT檢查見管壁增厚的柱狀擴(kuò)張或成串或成簇的囊性擴(kuò)張，混合型則見念珠狀外形，典型的支氣管擴(kuò)張表現(xiàn)為“寶石戒指”征。

（四） 支氣管造影可用碘油或稀鋇漿，可確定支氣管擴(kuò)張的存在、部位、性質(zhì)和范圍。

（五） 纖維支氣管鏡檢查可作局部支氣管造影，或明確出血或阻塞的部位，取痰標(biāo)本做培養(yǎng)，革蘭氏染色和細(xì)胞學(xué)檢查。