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驚悸

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大全云:產(chǎn)后臟虛,心神驚悸者,由體虛心氣不足,心之經(jīng)為風(fēng)邢所乘也,或恐懼憂迫,令心氣受于風(fēng)邪,邢搏于心,則驚不自安。若驚不已,則悸動不定,其狀目睛不轉(zhuǎn)而不能動,診其脈動而弱者,驚悸也,動則為驚,弱則為悸矣。

薛氏曰:按人之所主者心,心之所主者血,心血一虛,神氣不守,此驚悸所由作也,當(dāng)補氣血為主。

【驗案】

一產(chǎn)婦患前證,二度服琥珀地黃丸局方妙香散,隨效,再患服之,其證益甚,而脈浮大,按之如無,發(fā)熱惡寒,此血氣俱虛,用十全大補加味歸脾二湯,各百余劑而愈,后遇驚恐勞怒復(fù)作,仍服前藥而安。

方劑

【加味四物湯】治產(chǎn)后血少,怔忡無時。

當(dāng)歸,川芎,白芍【炒】,熟地【酒洗】,茯神【去木各一錢】,遠(yuǎn)志【去心】,棗仁【炒各七分】。

上(口父)咀,水煎,食遠(yuǎn)服。

【白茯苓散】治產(chǎn)后心神驚悸,言語失常。

白茯苓,人參,熟地黃【各一兩半】,黃芪,當(dāng)歸,白芍藥,遠(yuǎn)志【去心】,麥門冬【去心】,桂心,甘草【炙各一兩】,石菖蒲,桑寄生【各七錢半】。

上(口父)咀,每服八錢,水一大盞半,生姜五片,棗三枚,竹葉三七片,煎至一大盞,去滓,溫服無時。

【熟干地黃散】治產(chǎn)后心神驚悸,神思不安。(以氣血藥為主似矣,而以羌活為佐者,豈果有風(fēng)邪乘之耶)

熟干地黃【二兩】,黃芪,白薇,龍齒【另研各一兩】,茯神【去木】,人參,羌活,遠(yuǎn)志肉【各七錢】,桂心,防風(fēng),甘草【炙各半兩】。

上(口父)咀,每服五錢,水一大盞半,生姜五片醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,棗三枚,煎至一大盞,去滓溫服,不拘時。方無黃芪,有荊芥。

【產(chǎn)乳七寶散】初產(chǎn)后服之,調(diào)和血氣,補虛,安心神,鎮(zhèn)驚悸。(凡產(chǎn)后方古人喜用熱藥,今人仍古方者亦十之九,此方以芎歸姜桂為主似太熱矣,為之溫血行血則可若謂其能調(diào)和血氣安神鎮(zhèn)驚則未可也,臨癥者悉再詳之)

當(dāng)歸,川芎,人參,白茯苓,桂心,羚羊角【燒存性】,朱砂【水飛各二錢】,干姜【一錢】。

上為細(xì)末,每服一錢,用羌活豆淋酒調(diào)下,不飲酒者,用清米飲調(diào)下。如覺心煩熱悶,以麥門冬去心煎湯調(diào)下。若心下煩悶而痛,用童便調(diào)下。若覺心胸?zé)?,即減姜桂。心寒卻加之。腹痛,加當(dāng)歸。心悶,加羚羊角。心虛氣怯,加桂心。不思飲食或惡心,加人參。虛煩,加茯苓。以意斟酌,日二夜一,服之。

【人參散】治產(chǎn)后臟腑虛,心怔驚悸,言語錯亂。(此方清涼氣血并補,而治痰不用燥劑,清心不入苦寒可補辛熱之未備,而獨活防風(fēng)父治風(fēng)升舉之法須察之)

人參,麥冬【去心各八錢】,茯神,遠(yuǎn)志【去心】,獨活,防風(fēng),生地黃,甘草【灸】,天竺黃【另研】,龍齒【另研】,朱砂【水飛各四錢】,牛黃【另研】,白薇【各一錢】,龍腦【另研】,麝香【另研各一錢】,

上為細(xì)末,每服二錢,薄荷酒調(diào)下,不拘時。

【琥珀散】治血虛,驚悸少寐,及產(chǎn)后敗血停留,少腹作痛。

辰砂【另研】,沒藥,號珀【并研細(xì)】,當(dāng)歸【等分】。

上為細(xì)末,每服二錢,空心日午臨臥,白湯調(diào)下。

【茯苓散】治產(chǎn)后狂語,志意不定,精祌昏亂,心氣虛,風(fēng)邢所致。

茯苓【一方用茯神】,生地黃【各三兩】,遠(yuǎn)志,白薇,龍齒【各二兩五錢】,人參,防風(fēng),獨活【各二兩】,

上為末,以銀一斤,水一斗五升,煮取七升,下諸藥煮取三升,溫分三服,忌菘菜豬,肉生冷。一方加荊芥二兩,甘草一兩二錢半。(妙在用銀一斤)

【一方】治產(chǎn)后多虛羸弱,若大汗利,皆至于死,此重虛故也,若中風(fēng)語謬,昏悶不知人者,宜服此。(既不宜大汗何以用羌活二兩所未信也,下竹瀝一升妙甚)

人參,茯苓,羌活,遠(yuǎn)志,大棗【各二兩】,竹瀝【一升】。

上用水六升,煮取二升,下竹瀝,更煎二升半,分三服。

【歸脾湯】治產(chǎn)后血氣大虛,心神驚悸,怔忡不寐,或心脾傷痛,嗜臥少食,或憂思傷脾,血虛發(fā)熱。

人參,黃芪【蜜炒】,白朮【土炒】,白茯苓,龍眼肉,當(dāng)歸,遠(yuǎn)志【去心】,酸棗仁【炒各一錢木香】,甘草【各五分】。

上加姜棗煎服。加柴胡牡丹皮,名加味歸脾湯。

【遠(yuǎn)志丸】治產(chǎn)后臟虛不足,心神驚悸,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理志意不安,腹中急痛,或時怕怖,夜臥不寧。

遠(yuǎn)志【去心】,麥門冬【去心】,黃芪,當(dāng)歸【炒】,人參,白朮,獨活【去蘆】,白茯苓,桂心,柏子仁,山茱萸,石菖蒲,熟地黃,盅乳粉,阿膠【碎炒各一兩】,

上為細(xì)末,煉蜜和搗五七百下:丸如桐子大,每服三十丸,溫酒送下,不拘時,日進三服。

【白茯苓丸】石菖蒲,柏子仁,琥珀。(此溫補法于虛寒者宜之,然心虛則熱收干內(nèi)用熱藥又當(dāng)斟酌)

上為細(xì)末,煉蜜和搗二三百下,丸如桐子大,每服三十丸,不拘時,粥飲送下。

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