【提問】急性胃穿孔為什么會出現(xiàn)腸鳴音消失?

【回答】學(xué)員6558109，您好！您的問題答復(fù)如下：

潰瘍急性穿孔主要出現(xiàn)急性腹膜炎的表現(xiàn)。臨床上突然出現(xiàn)劇烈腹痛，腹痛常起始于中上腹或右上腹，呈持續(xù)性，可蔓延到全腹。GU穿孔，尤其是餐后穿孔，漏入腹腔的內(nèi)容物量往往比DU穿孔多，所以腹膜炎常較重?；颊哂懈辜娭?，腹部壓痛和反跳痛。漏出量多時，滿腹肌強直、壓痛和反跳痛；如漏出量少，則腹肌強直、壓痛和反跳痛可局限于中上腹部。腸鳴音減弱或消失。肝濁音界縮小或消失，表示有氣腹存在。外周血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增多，腹部X線透視時可見膈下游離氣體。亞急性或慢性穿孔的臨床表現(xiàn)不如急性穿孔嚴(yán)重，可只表現(xiàn)為局限性腹膜炎。后壁潰瘍穿透時，原來的疼痛節(jié)律往往發(fā)生改變，疼痛放射至背部，止酸治療效果差。

潰瘍穿孔后，含有食物、胃液、膽汁、胰液等胃十二指腸內(nèi)容物流入腹腔，首先胃酸、膽汁等刺激引起化學(xué)性腹膜炎，會引起腸麻痹，引起腸鳴音消失！

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---消化系統(tǒng)