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骨髓活檢的臨床應用時間-檢驗技師輔導

2013-07-31 15:53 來源:
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骨髓活檢的臨床應用時間是醫(yī)學檢驗技師考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關內(nèi)容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。

1.骨髓活檢與骨髓穿刺的區(qū)別骨髓活檢和骨髓穿刺在臨床的應用各有優(yōu)勢,骨髓穿刺比較常用。

2.骨髓活檢的臨床意義骨髓活檢與骨髓涂片檢查是相輔相成的,骨髓活檢可有效提高骨髓異常性疾病診斷的準確率。骨髓活檢的臨床意義在于:

(1)可較全面而準確地了解骨髓增生程度造血組織,脂肪細胞或纖維組織所占的容積比例;了解粒/紅比值及骨髓內(nèi)鐵儲存情況,對于某些疾病(如再生障礙性貧血、缺鐵性貧血及骨髓增生異常綜合征)及化療后骨髓抑制程度有明確的診斷價值。

(2)可以發(fā)現(xiàn)骨髓穿刺涂片檢查不易發(fā)現(xiàn)的病理變化當骨髓增生極度活躍或極度低下,纖維組織增多及骨質(zhì)增生而發(fā)生干抽或骨髓稀釋時活檢顯得格外重要,如低增生白血病、毛細胞白血病、骨髓纖維化、骨髓壞死、惡性腫瘤累及骨髓等。對相關疾病的診斷、骨髓造血微環(huán)境及骨髓移植的研究有重要意義。

(3)活檢比涂片能較早地預測疾病的預后因活檢比涂片能更早、更全面地發(fā)現(xiàn)早期的病理改變,對各種急、慢性白血病和骨髓增生異常綜合征有確診和判定預后的意義,醫(yī)學教|育網(wǎng)|收集整理對骨髓轉(zhuǎn)移癌、惡性組織細胞病、戈謝病和尼曼-匹克病等診斷的陽性率比骨髓涂片高。

(4)可協(xié)助診斷慢性骨髓增生性疾病如真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化等。

骨髓活檢在血液腫瘤診斷中起輔助作用,一般不居主導地位,結合骨髓涂片檢查結果才具有診斷價值,同時結合免疫標記顯得更為重要。尤其是骨髓“干抽”患者。干抽的材料處理特別重要,最好不經(jīng)過脫鈣,塑料包埋亦需低溫。骨髓小粒不脫鈣的石蠟包埋,不但可以做多種免疫標記,還可以進行原位雜交、聚合酶鏈反應(PCR)。經(jīng)抽提后還可進行比較基因組雜交(CGH)、基因重排和芯片技術等分子水平的診斷。

骨髓活檢中的細胞形態(tài)和涂片不完全一樣,原紅細胞、原粒細胞、原單核細胞、原淋巴細胞,甚至原巨核細胞不容易被識別。必要時需做免疫標記,下列是免疫標記常用的抗體。

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