此類型臨床上很常見，主要由于機體代謝性酸的產(chǎn)生增多（如長期饑餓、糖尿病等出現(xiàn)的酮血癥、低氧血癥、休克等情況下的高乳酸血癥），腎臟排出H+離子減少（如慢性腎功能衰竭與遠端型腎小管性酸中毒）及比較少見的HC03^-從細胞外液中丟失（如慢性腹瀉、膽道或胰管瘺）與腎近端小管HC03^-。再吸收障礙（近端型腎小管性酸中毒）所致。

實驗室檢查：HC03^-降低，AB下降值=SB下降值醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理，BE負值增大，PaCO₂正常或降低，最低可降至1.33kPa，pH降低或正常。AG是臨床上估計代謝性酸堿平衡變化的粗略指標，如>17mmol/L則提示有機陰離子增加，可能為代謝性酸中毒。