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肝內(nèi)管道系統(tǒng)

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Glisson系統(tǒng)由互相伴行的門靜脈、肝固有動(dòng)脈,肝筆的各級(jí)分支被結(jié)締組織所包繞而構(gòu)成,是肝依據(jù)結(jié)構(gòu)分葉、分段的基礎(chǔ)。其中門靜脈將胃腸道吸收的營(yíng)養(yǎng)物攜帶入肝,供血量約占70%左右。肝固有動(dòng)脈供給氧含量較高的血液。肝管及各級(jí)膽管是排出膽汁的導(dǎo)管系統(tǒng)。

(1)門靜脈的分支門脈分為左、右兩支。左支較細(xì)長(zhǎng),分布于左半肝,主干沿橫溝左行叫橫部,至左縱溝彎向前上方,移行于臍部。橫部的分支有尾狀葉,1-3支,分布于尾狀葉左側(cè)半。臍部的分支有外側(cè)支和內(nèi)側(cè)支,外側(cè)支多為二支,分別至左外側(cè)葉上段和下段;內(nèi)側(cè)支也多為二支,分別至左內(nèi)側(cè)葉的上部和下部。門靜脈右支短而粗,分布于右半肝,沿途發(fā)出的分支有:尾狀葉支,1-2支,分布于尾狀葉右半;前支,自右支前上緣發(fā)出,分為二支,分布于右前葉上部和下部;后支為右葉的緣支,分為上、下二支,分別至右后葉上段和下段。

(2)肝固有動(dòng)脈的分支在肝門處分為肝左脈和肝右動(dòng)脈入肝。

肝左動(dòng)脈行向肝門左側(cè),一般先發(fā)出尾葉動(dòng)脈,再分出內(nèi)側(cè)葉動(dòng)脈和外側(cè)葉動(dòng)脈。外側(cè)葉動(dòng)脈又分為上段支和下段支。

肝右動(dòng)脈行向肝門右側(cè),先發(fā)出尾葉動(dòng)脈,繼而發(fā)出前葉和后葉動(dòng)脈,后葉動(dòng)脈又分為上、下段支。

有時(shí)可見肝中動(dòng)脈取代左內(nèi)側(cè)葉動(dòng)脈分布于左內(nèi)側(cè)葉。存在由胃左動(dòng)脈起始的肝左副動(dòng)脈變異時(shí),往往取代左外側(cè)葉動(dòng)脈或取代左外側(cè)葉動(dòng)脈的一個(gè)段支。

(3)肝管:肝細(xì)胞分泌的膽汁經(jīng)膽小管流入葉間膽管,經(jīng)多次匯集每半肝形成一條肝管,即左、右肝管,出肝后再匯成一個(gè)肝總管。

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