胸膜腔穿刺術(shù)操作步驟是內(nèi)科主治醫(yī)師常見診療技術(shù)知識，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理相關(guān)知識如下：

　　囑患者取坐位面向椅背，兩前臂置于椅背上，前額伏于前臂上。不能起床者可取半坐位，患側(cè)前臂上舉抱于枕部。

　　穿刺點選在胸部叩診實音最明顯部位進行，胸液較多時一般常取肩胛線或腋后線第7～8肋間；有時也選腋中線第6～7肋間或腋前線第5肋間為穿刺點。包裹性積液可結(jié)合X線或超聲檢查確定，穿刺點用龍膽紫的棉簽在皮膚上標(biāo)記。

　　常規(guī)消毒皮膚戴無菌，覆蓋消毒洞巾醫(yī)學(xué)敎育|網(wǎng)搜集整理。

　　用2%利多卡因在下一肋骨上緣的穿刺點自皮至胸膜壁進行局部浸潤麻醉。

　　術(shù)者以左手示指與中指固定穿刺部位的皮膚，右手將穿刺針穿過皮膚，再將穿刺針在麻醉處緩緩刺入，當(dāng)針鋒抵抗感突然消失時進入胸腔，接注射器進行抽液。助手用止血鉗協(xié)助固定穿刺針，以防刺入過深損傷肺組織。如用較粗的長穿刺針代替胸腔穿刺針時，應(yīng)先將針座后連接的膠皮管用血管鉗夾住，然后進行穿刺，進入胸腔后再接上注射器，將液體注射器入彎盤，記量或送檢。

　　抽液結(jié)束拔出穿刺針，覆蓋無菌紗布，稍用力壓迫片刻，用膠布固定后囑患者靜臥。