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面頰部損傷清創(chuàng)術(shù)是外科主治醫(yī)師需要了解和掌握的,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理相關(guān)知識(shí)如下:
適應(yīng)癥
全身情況良好或雖有多處傷但經(jīng)治療已穩(wěn)定者。
禁忌癥
全身情況差或有其他處嚴(yán)重?fù)p傷,如顱腦、胸腹等臟器傷致休克等未糾正前。
操作步驟演示
1.單純裂傷可清創(chuàng)后分層縫合,如傷口過(guò)長(zhǎng),可設(shè)計(jì)多個(gè)小“Z”字形切口,交插換位縫合,形成曲線瘢痕,防止直線瘢痕攣縮。
2.貫通傷如無(wú)組織缺損,清創(chuàng)后先縫合關(guān)閉口腔黏膜傷口,再清洗創(chuàng)腔,縫合肌層和皮膚。
3.如有口腔黏膜或皮膚少量缺損,可在皮膚及口腔黏膜周圍做潛行分離,必要時(shí)做附加切口,滑行或轉(zhuǎn)移組織瓣縫合。
4.如為組織缺損較多的貫通傷,應(yīng)行一期皮瓣或復(fù)合組織瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù),如無(wú)條件,可將口腔黏膜創(chuàng)緣與皮膚創(chuàng)緣相對(duì)縫合,以消滅創(chuàng)面,所遺留洞穿缺損,待后期整復(fù)。
注意事項(xiàng)
1.注意保留健康組織,部分游離的組織凡有軟組織相連、清創(chuàng)時(shí)可見(jiàn)者均應(yīng)保留。
2.清創(chuàng)時(shí)應(yīng)注意面神經(jīng)及腮腺導(dǎo)管是否有損傷,并同時(shí)分別予以修復(fù)。
3.清創(chuàng)后縫合時(shí)應(yīng)注意恢復(fù)口角、眼瞼的自然位置。