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小兒骨骼的發(fā)育-兒科學(xué)

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小兒骨骼的發(fā)育:

1、前囟門:由額骨和頂骨組成,呈菱形。在安靜情況下,用食指和中指檢查,先檢查囟門是否閉合,如未閉合,則應(yīng)測(cè)量囟門大?。▽?duì)邊中點(diǎn)連線長度),壓力高低(即囟門張力)。

前囟門于出生時(shí)約1.5~2cm,1~1.5歲閉合。早閉或過小,見于頭小畸形;遲閉、過大則見于佝僂病、甲狀腺功能減低癥或腦積水。前囟飽滿見于顱內(nèi)高壓,凹陷見于重度營養(yǎng)不良或脫水者。

2、后囟門:為兩塊頂骨和枕骨的間隙組成,呈三角形醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

后囟門大多于出生時(shí)已閉合,遲至生后6—8周閉合。

3、顱縫:用食指或中指捫到骨縫,接著左手拇指、右手拇指交替壓迫顱骨,即可測(cè)知骨縫有無分離。

顱縫于出生后稍分開,約于生后3—4個(gè)月閉合。

4、脊柱檢查:取直立或坐位,觀察脊柱自然彎曲曲線及活動(dòng)情況,有無壓痛及畸形。新生兒脊柱輕微后凸,3個(gè)月能抬頭,出現(xiàn)頸椎前凸,6個(gè)月會(huì)坐,出現(xiàn)胸椎后凸,1歲后能行走,出現(xiàn)腰椎前凸。

5、骨化中心的檢查:一般攝左腕部片,半歲前宜攝膝部及踝部片,腕部于出生時(shí)無骨化中心。1歲時(shí)3個(gè),3歲時(shí)4個(gè),1~9歲腕部骨化中心數(shù)約為歲數(shù)加1.10歲時(shí)全部出現(xiàn)為10個(gè)。

6、牙齒的檢查:注意牙齒的數(shù)目、形狀,有無齲齒,以及出牙順序。

乳牙自6個(gè)月(4~10個(gè)月)開始萌出,2~2.5歲出齊,共20個(gè)。2歲以內(nèi)乳牙數(shù)約為月齡減4~6.

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