【提問】陳舊性心肌梗死患者，心電圖示頻發(fā)性期前收縮，首選藥物是（D）

A、慢心律

B、心律平

C、奎尼丁

D、β受體阻滯劑

E、鈣拮抗劑

為何不選A？

【回答】答復(fù)：期前收縮

1、對于無器質(zhì)性心臟病患者，必要時短期應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、β受體阻滯劑或慢心律。

2、對于有器質(zhì)性心臟病患者，加強(qiáng)病因治療為主，如控制高血壓，改善冠脈血供。酌情選用β受體阻滯劑或胺碘酮。

慢心律：約 20—30％患者口服發(fā)生不良反應(yīng)。靜脈用藥不良反應(yīng)更容易發(fā)生。在心血管方面，竇性心動過緩及室性停搏一般較少發(fā)生，但原有病態(tài)竇房結(jié)綜合征者較竇房結(jié)功能正常者容易發(fā)生。偶可發(fā)生心房顫動、室性心動過速(包括多形性室性心動過速)、低血壓及心力衰竭加??；治療包括停藥，用阿托品、升壓藥、起搏器等。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）