有關(guān)心衰標(biāo)志物檢測(cè)的共識(shí)

①BNP和NT-proBNP測(cè)定均可用于可疑心衰患者的監(jiān)測(cè)，但二者同時(shí)監(jiān)測(cè)是不必要的。

②BNP／NTproBNP的參考范圍應(yīng)根據(jù)年齡（每10歲為一個(gè)年齡段）、性別分別建立，上限可定為第95或97.5百分位數(shù)。

③在應(yīng)用BNP／NT-proBNP確診心衰并判斷嚴(yán)重程度時(shí)，須建立與紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）心功能Ⅰ～Ⅳ級(jí)相關(guān)的cutoff值。BNP／NT-proBNP最適cutoH值應(yīng)采用ROC曲線法確定，同時(shí)進(jìn)行臨床有效性評(píng)估。

④腎功能、肥胖和甲狀腺功能等都可影響B(tài)NP／NT-proBNP的濃度，對(duì)于存在相關(guān)功能障礙的人群（無(wú)HF），應(yīng)單獨(dú)進(jìn)行研究并建立適宜的參考范圍醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理。

⑤對(duì)于BNP的測(cè)定沒(méi)有一級(jí)參考物質(zhì)用于定標(biāo)，不同分析系統(tǒng)間測(cè)定結(jié)果有差異。目前臨床上應(yīng)用的NT-proBNP測(cè)定系統(tǒng)只有一個(gè)（Roche），因此不存在這方面的問(wèn)題。

⑥BNP在體外25℃保存1小時(shí)會(huì)降解10%～20%穩(wěn)定性差：NT-proBNP在體外穩(wěn)定。

床旁檢測(cè)（POCT）檢測(cè)操作應(yīng)遵從生產(chǎn)商的要求。POCT檢測(cè)結(jié)果與中心化檢測(cè)的方法之間的偏倚應(yīng)≤20%.采用非定量分析的POeT檢測(cè)后應(yīng)進(jìn)行定量檢測(cè)。由于POeT缺乏足夠的靈敏度，目前不推薦POeT作為非ST段抬高性心肌梗死的診斷和UAP的危險(xiǎn)分層。應(yīng)注意其他疾病狀態(tài)，如慢性腎衰竭、非心臟手術(shù)圍手術(shù)期、心臟介入治療后，應(yīng)用心臟標(biāo)志物的注意事項(xiàng)。