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破傷風的病理生理是護士考試中需要了解的內容,醫(yī)學教育網小編整理了相關知識點,以便大家方便復習。
(一)病因
破傷風桿菌廣泛存在于泥土和人畜糞便中,是一種革蘭陽性厭氧梭狀芽胞桿菌。破傷風桿菌經體表破損處侵入人體組織,并在缺氧的環(huán)境中生長繁殖,產生毒素引起感染。
破傷風桿菌不能侵入正常的皮膚和黏膜,但一切開放性損傷,如火器傷、開放性骨折、燒傷,甚至細小的木刺或銹釘刺傷等醫(yī)學教育網搜|集整理,一旦形成了一個適合該菌生長繁殖的缺氧環(huán)境,均可能引起破傷風。如果同時存在其他需氧菌感染而消耗傷口內殘留的氧氣時,更利于破傷風的發(fā)生。
(二)病理生理
在缺氧環(huán)境里破傷風桿菌迅速繁殖并產生大量外毒素,即痙攣毒素與溶血毒素,是導致破傷風病理生理改變的原因。痙攣毒素引起一系列臨床癥狀和體征,而溶血毒素可引起局部組織壞死和心肌損害。痙攣毒素經血液循環(huán)和淋巴系統(tǒng)至脊髓前角灰質或腦于的運動神經核,使運動神經系統(tǒng)興奮性增強,導致隨意肌緊張與痙攣;痙攣毒素亦可阻斷脊髓對交感神經的抑制,引起血壓升高、心率增快、體溫升高、出汗等。