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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2013年第24期

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中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

陰損及陽是指()

A.陰虛不能制約陽氣

B.陰盛于內(nèi),格陽于外

C.陰虛陽無以化生,陽亦虧虛

D.陰盛傷陽,陽氣受損

E.以上均非

學(xué)員提問:為什么選C?

答案與解析:本題答案為C.

陰損及陽,是陰液虧虛,累及陽氣,使陽氣生化不足,或無所依附而耗散,從而在陰虛的基礎(chǔ)上又導(dǎo)致了陽虛,形成以陰虛為主的陰陽兩虛的病理變化。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】病機上首先是陰虛,在陰虛的基礎(chǔ)上導(dǎo)致陽虛;從主次上講,是以陰虛為主。

故本題答案選C.

【中醫(yī)診斷學(xué)】

肝火熾盛與肝陽上亢證的共同點中應(yīng)除外下列哪項()

A.頭暈脹痛

B.面紅目赤

C.急躁易怒

D.失眠多夢

E.脈弦細數(shù)

學(xué)員提問:為什么選E?

答案及解析:本題答案為E.

經(jīng)閉的病因多為氣血虛弱、腎氣虧虛、陰虛血燥、氣滯血瘀、痰濕阻滯所致。并不是腎陽虛所致。肝火熾盛證與肝陽上亢證應(yīng)予鑒別:兩者在證候與病機上有近似之處,因火性炎上,陽氣亦亢于上,故均以頭面部的癥狀突出。

肝火熾盛證是指由于肝經(jīng)火盛,氣火上逆,而表現(xiàn)以火熱熾盛于上為特征的證候?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】又稱肝火上炎證,簡稱肝火證,亦有稱肝膽火盛證、肝經(jīng)實火證者。臨床表現(xiàn):頭暈脹痛,痛勢若劈,面紅目赤,口苦口干,急躁易怒,耳鳴如潮,甚或突發(fā)耳聾,不寐或惡夢紛紜,或脅肋灼痛,或吐血、衄血,大便秘結(jié),小便黃短,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。

肝陽上亢證是指由于肝腎陰虧,肝陽亢擾于上所表現(xiàn)的上實下虛證候。臨床表現(xiàn):眩暈耳鳴,頭目脹痛,面紅目赤,急躁易怒,失眠多夢,腰膝酸軟,頭重腳輕,舌紅少津,脈弦有力或弦細數(shù)。

故本題答案選E.

【中藥學(xué)】

患者,男,26歲。喘咳3年,每至春天春暖花開時哮喘發(fā)作,每伴少量黃稠痰,舌紅苔黃,脈弦滑。常與麻黃、杏仁、石膏配伍的藥物是()

A.地龍

B.全蝎

C.蜈蚣

D.白僵蠶

E.蘄蛇

學(xué)員提問:為什么選A?

答案及解析:本題答案為A.

地龍功效:清熱定驚,通絡(luò),平喘,利尿。

可以治療肺熱哮喘。地龍性寒降泄,長于清肺平喘?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】用治邪熱壅肺,肺失肅降之喘息不止,喉中哮鳴有聲者,單用研末內(nèi)服即效;亦可用鮮地龍水煎,加白糖收膏用?;蚺c麻黃、杏仁、黃芩、葶藶子等同用,以加強清肺化痰、止咳平喘之功。

故本題答案選A.

【中醫(yī)兒科學(xué)

下列麻疹的治療,哪種提法不正確()

A.初熱期,辛涼透發(fā)

B.出疹期,清熱解毒

C.收沒期,益氣補脾

D.初熱期,忌用攻下

E.收沒期,忌用大苦大寒

學(xué)員提問:為什么選C?

答案及解析:本題答案選C.

陰津耗傷(收沒期)

證候疹點出齊后,發(fā)熱漸退,咳嗽漸減,疹點依次漸回,皮膚呈糠麩狀脫屑,【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】并有色素沉著,胃納增加,精神好轉(zhuǎn),質(zhì)紅少津,舌苔薄凈,脈細無力或細數(shù)。

治法養(yǎng)陰益氣,清解余邪。

主方沙參麥冬湯加減。

故本題答案選C.

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

一患者,面色萎黃,遍體輕度浮腫,晨起頭面較甚,動則下肢腫脹,能食而倦怠乏力,小便反多,舌苔薄膩,脈軟弱,其最佳選方是()

A.防已黃芪湯

B.實脾飲

C.參苓白術(shù)散

D.五苓散

E.五皮飲

學(xué)員提問:為什么選C?

答案及解析:本題選C.

根據(jù)面色萎黃,能食而倦怠乏力,脈軟弱,辨證為脾虛,遍體輕度浮腫,晨起頭面較甚,動則下肢腫脹,小便反多,舌苔薄膩,【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】則不是一般水腫之表現(xiàn),當為脾虛水濕不化所致,當健脾滲濕為治。選C,參苓白術(shù)散。

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