【提問】26歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮18小時(shí)，肛查宮口8cm ，先露0，胎膜未破，腹部觸診頭先露，宮縮時(shí)宮體不硬，持續(xù)30秒，間隔5分鐘，胎心136次/分，B超示雙頂徑9.0cm

1.出現(xiàn)以上情況最可能是：A.宮縮過強(qiáng) B.胎兒過大 C.宮縮乏力

D.骨盆狹窄 E.胎兒畸形

2.本例首先處理是： A.人工破膜 B.立即剖宮產(chǎn) C.靜滴催產(chǎn)素

D.肌注杜冷丁 E.觀查1小時(shí)再?zèng)Q定

3.若破膜后發(fā)現(xiàn)羊水棕黃色，最合適處理是：

A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，等待自然分娩 B.立即剖宮產(chǎn)

C.小劑量催產(chǎn)素 D.持續(xù)吸氧，等待宮口開全

E.產(chǎn)鉗助娩

請(qǐng)解析！謝謝

【回答】答復(fù)：您好！

考慮上述題目依次選擇答案C、A、B。

協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性，但收縮力弱，持續(xù)時(shí)間短，間歇期長且不規(guī)律，宮縮及其宮體不變硬，加強(qiáng)宮縮的措施有人工破膜（人工破膜適應(yīng)癥：宮頸擴(kuò)張3cm以上無頭盆不稱胎頭已銜接者），破膜后羊水Ⅲ度污染胎兒宮內(nèi)窘迫，需立即手術(shù)。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---婦產(chǎn)科學(xué)