【提問】為什么妊娠晚期子宮呈右旋位？左側(cè)臥位對孕婦和胎兒有什么好處？

【回答】學員zzy19901023，您好！您的問題答復如下：

孕婦的最佳睡姿是向左側(cè)臥。仰臥容易影響呼吸，右臥容易壓迫胎兒。

婦女懷孕后，胎兒在子宮內(nèi)逐漸長大，原來像一個倒置梨形大小的子宮到足月妊娠時變成了西瓜大小，子宮容積由未孕時的5毫升增至足月時的5000毫升，子宮的重量也由未孕時的50克增加到足月妊娠時的1000克。隨著子宮和胎兒的長大，孕婦的睡姿顯得越來越重要，特別是到了妊娠晚期，即懷孕7—9個月時，孕婦不良的睡姿不僅會影響到子宮的位置，而且會增加妊娠子宮對周圍組織及器官的壓迫，影響子宮和胎盤的血流量。

胎兒是通過胎盤與母體進行氣體及物質(zhì)交換，獲取氧氣、營養(yǎng)物質(zhì)、排出二氧化碳及廢物。胎盤血流量的充足與否，對胎兒的生長發(fā)育是至關重要的。因此，醫(yī)學專家對孕婦的睡姿進行了長期的臨床研究和實踐后證實：孕婦在妊娠期，特別是妊娠晚期，采取左側(cè)臥位是孕婦的最佳睡眠姿勢。

一、左側(cè)臥位可以減輕增大的妊娠子宮對孕婦主動脈及骼動脈的壓迫，可以維持正常子宮動脈的血流量，保證胎盤的血液供給，給胎兒提供生長發(fā)育所需的營養(yǎng)物質(zhì)。

二、左側(cè)臥位可以減輕妊娠子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回到心臟的血流量?；匦难康脑黾樱墒鼓I臟血流量增多，改善腦組織的血液供給，有利于避免和減輕妊娠高血壓綜合征的發(fā)生。

三，在妊娠晚期，子宮呈右旋轉(zhuǎn)，左側(cè)臥位可改善子宮的右旋轉(zhuǎn)程度，由此可減輕子宮血管張力，增加胎盤血流量，改善子宮內(nèi)胎兒的供氧狀態(tài)，有利于胎兒的生長發(fā)育，這對于減少低體重兒的出生和降低圍產(chǎn)兒死亡率有重要意義。特別是在胎兒發(fā)育遲緩時，采取左側(cè)臥位可使治療取得更好效果。所以，孕婦采取左側(cè)臥位對于優(yōu)孕優(yōu)生、母嬰健康都有十分重要的意義。若有下肢浮腫或腿部靜脈曲張的孕婦，在取左側(cè)臥位的同時最好將腿部適當墊高，以利于血液回流，減輕下肢浮腫。

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---女性生殖系統(tǒng)