【提問(wèn)】氣體交換受損和清理呼吸道無(wú)效有的時(shí)候愿意混淆 怎么區(qū)分？

【回答】學(xué)員wangjieying2013，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

氣體交換受損

【定義】個(gè)體肺泡與微血管之間的氧和二氧化碳?xì)怏w交換減少的狀態(tài)。

【診斷依據(jù)】

主要依據(jù)：

1.呼吸困難、煩躁不安、易激動(dòng)、嗜睡。

2.低氧血癥、高碳酸血癥、血氧飽和度下降。

次要依據(jù)：

慢性缺氧、二氧化碳潴留引起多臟器功能障礙。

1.精神錯(cuò)亂、焦慮。

2.呼吸急促、出現(xiàn)啰音。

3.右心室負(fù)荷加重及衰竭體征，心律失常。

4.胃腸排空時(shí)間延長(zhǎng)。

5.尿量減少、蛋白尿、氮質(zhì)血癥。

6.肌無(wú)力、肌萎縮、疲乏無(wú)力等。

【相關(guān)因素】

1病理生理因素 肺組織有效換氣面積減少；呼吸道分泌物黏稠、增多；肺表面活性物質(zhì)減少。

2治療因素 氣管插管等引起呼吸道梗阻、吸氧濃度不適宜等。

3年齡因素 早產(chǎn)兒、新生兒吸入性肺炎、肺透明膜病。老年人肺順應(yīng)性下降、肺表面活性物質(zhì)減少。

低效性呼吸型態(tài)

【定義】個(gè)體呼氣、吸氣活動(dòng)過(guò)程中肺組織不能有效擴(kuò)張和排空的狀態(tài)。

【診斷依據(jù)】

主要依據(jù)：

1.呼吸形態(tài)異常，如呼氣延長(zhǎng)、噘嘴呼吸。

2.脈搏頻率、節(jié)律、性質(zhì)異常。

次要依據(jù)：

1.發(fā)鉗、鼻翼扇動(dòng)、端坐呼吸、三點(diǎn)式呼吸。

2.桶狀胸、使用輔助呼吸肌、肺活量下降。

【相關(guān)因素】

1.病理生理因素 支氣管阻塞、神經(jīng)肌肉損傷、認(rèn)知感知障礙性疾病。

2.情境因素 疼痛、疲勞、焦慮、恐懼等。

3.年齡因素 嬰幼兒、新生兒胸廓發(fā)育不完善；老年人胸廓退行性變。

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★問(wèn)題所屬科目：護(hù)理考試---護(hù)士執(zhí)業(yè)資格