糖尿病酮癥酸中毒診斷是內(nèi)科學(xué)之內(nèi)分泌學(xué)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理相關(guān)知識如下：

　　一、血糖

　　未經(jīng)治療者血糖多中度升高，如血糖超過33.3mmol/L（600mg/dL）則提示有腎功障礙。經(jīng)不正確治療（如大劑量胰島素注射）者可能出現(xiàn)低血糖而酮癥并未能糾正。

　　二、酮體

　　發(fā)生臨床酮癥時血酮體升高均在5-10倍以上。尿酮體測定方法簡單，除嚴(yán)重腎功障礙者外均與臨床表現(xiàn)平行，可以作為診斷依據(jù)。

　　三、動脈血PH值

　　酮癥早期由于體液的緩沖系統(tǒng)和肺、腎的調(diào)節(jié)作用，血PH值可以保持在正常范圍。但碳酸根及鹼超明顯下降醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。如果H＋的增加超過了機(jī)體的緩沖能力，則血PH值將急驟下降。CO2結(jié)合力只反應(yīng)鹼貯備情況，不能直接反映血PH值。

　　以上三項檢查可以確診糖尿病酮癥酸中毒，但是還有一些變化必須注意，酮癥時腎排出的尿酸減少，可出現(xiàn)一過性高尿到血癥。血鈉、鉀濃度多在正常范圍，甚至偏高，而機(jī)體已大量丟失鈉、鉀、氯，即使無感染白細(xì)胞總數(shù)及粒細(xì)胞也可明顯增高。

　　【鑒別診斷】

　　應(yīng)與其他糖尿病昏迷相鑒別，如低血糖昏迷、乳酸酸中毒、非酮癥性高滲性昏迷等鑒別。對輕癥，應(yīng)與饑餓性酮癥相鑒別，后者主要見于較嚴(yán)重惡心嘔吐，不能進(jìn)食的病人，如劇烈的妊娠嘔吐，特點為血糖正?；蚱停型Y，但酸中毒多不嚴(yán)重。