【提問】重度子癇前期的診斷

【回答】學員bbbsssqqq，您好！您的問題答復如下：

重度子癇前期的診斷：下述標準至少一條符合者可診斷為重度子癇前期。

1、中樞神經系統(tǒng)異常表現：視力模糊、頭痛、頭暈；嚴重者神志不清、昏等。

2、肝包膜下血腫或肝破裂的癥狀：包括上腹部不適或右上腹持續(xù)性疼痛等。

3、肝細胞損傷的表現：血清轉氨酶升高。

4、血壓改變：收縮壓≥160mmHg；或舒張壓≥110mmHg。

5、血小板減少：<100×109/L。

6、蛋白尿：≥5g/24h，或間隔4小時兩次尿蛋白（+++）

7、少尿：24小時尿量<500ml

8、肺水腫。

9、腦血管意外。

10、血管內溶血：貧血、黃疸、乳酸脫氫酶升高。

11、凝血功能障礙。

12、胎兒生長受限或羊水過少。

【追問】人衛(wèi)版復習指導寫的大于等于2.0g/24小時？請老師解釋，我不知道該記憶哪個。

【回答】學員scxy709429，您好！您的問題答復如下：

正確的是: 蛋白尿：≥5g/24h 請您牢記,謝謝!

【追問】誤 人呀，這那里來的5mg .教育質量大差了。

【回答】學員lh2247，您好！您的問題答復如下：

本題已將C答案更正為2.Og／24h，按新教材上的診斷標準，本題選C。

感謝您對網校的支持！

【追問】5還是2克

A1（編號100095309） ：

1. 妊高征時24小時尿蛋白定量達到或超過下述何項列為重度子癇前期

A.≥1.Og／24h

B.3.Og／24h

C.5.Og／24h

D.≥10g／24h

E.≥15g／24h

【回答】學員he6666，您好！您的問題答復如下：

本題已將C答案更正為2.Og／24h，按新教材上的診斷標準，本題選C。

感謝您對網校的支持！

【追問】講義上：尿蛋白≥2.Og/24h或隨機尿蛋白≥（++）；，到底依照哪個標準？請網校確定。噢，才發(fā)現，題干沒有給出2.0，遇到這樣的試題怎么辦？

【回答】學員zmb2010，您好！您的問題答復如下：

此題有誤 ，本題已將C答案更正為2.Og／24h，按新教材上的診斷標準，本題選C。

感謝您對網校的支持！

【追問】我也有點不明白，我們書上也是如此描述的：尿蛋白≥2.Og/24h或隨機尿蛋白≥（++）

【回答】學員wangweiling2011，您好！您的問題答復如下：

此題有誤 ，本題已將C答案更正為2.Og／24h，按新教材上的診斷標準，本題選C。

感謝您對網校的支持！

【追問】重度子癇的診斷是尿蛋白大于或等于 5克

重度子癇前期的診斷是尿蛋白大于2 克

請老師解釋

【回答】學員lanxingyu8076，您好！您的問題答復如下：

此題有誤 ，本題已將C答案更正為2.Og／24h，按新教材上的診斷標準，本題選C。

感謝您對網校的支持！

【追問】老師那究竟2克對不對？

【回答】學員yanfujun，您好！您的問題答復如下：

此題有誤 ，本題已將C答案更正為2.Og／24h，按新教材上的診斷標準，本題選C。

祝您學習愉快！

祝您順利通過考試！

感謝您對網校的支持！

【追問】老師：這是網校的課件———重度：BP≥160／110mmHg；尿蛋白≥2.Og/24h或隨機尿蛋白≥（++）；血清肌酐>106μmmol／L，血小板<100×109/L；血LDH升高；血清ALT或AST升高；持續(xù)性頭痛或其他腦或視覺障礙；持續(xù)性上腹不適。

尿蛋白≥2.Og/24h到底是對還是錯？我糊涂了》

【回答】學員3773，您好！您的問題答復如下：

網校單博士最后一次修正該題，以正視聽！

該題的核心是這幾個概念的區(qū)別，請注意：

子癇前期分輕度、中度和重度 ， 重度子癇 分為前期、中期、后期

故重度子癇前期 蛋白 分界線為5g

子癇前期重度 蛋白為 分界線為2g

都徹底明白了吧！

【追問】5g為前期 中期 后期 那個期 ？2g又為這三個的那個期 ？頭攪昏了 ？重度子癇前期 和子癇前期重度有啥不同？

【回答】學員616459671，您好！您的問題答復如下：

5g為前期 中期 后期 那個期 ？2g又為這三個的那個期 ？頭攪昏了 ？

重度子癇的前期 蛋白分界為5g

子癇前期的重度蛋白分界為2g

【追問】重度子癇前期尿蛋白講義上寫的是24小時超過2g，這里怎么又變成了5g

【回答】學員guprevioushong，您好！您的問題答復如下：

重度子癇的前期 蛋白分界為5g

子癇前期的重度蛋白分界為2g

祝您學習愉快！

祝您順利通過考試！

感謝您對網校的支持！

【追問】?故重度子癇前期 蛋白 分界線為5g

子癇前期重度 蛋白為 分界線為2g好像是一樣的題呀

【回答】學員122036852，您好！您的問題答復如下：

本題已將C答案更正為2.Og／24h，按新教材上的診斷標準，本題選C。

感謝您對網校的支持！

【追問】明白了?。。?！醫(yī)學把人搞的又酸又磨?。?/p>

【回答】學員ldankang，您好！您的問題答復如下：

?？荚囘^關。

祝您學習愉快！

祝您順利通過考試！

感謝您對網校的支持！

【追問】老師能否把 妊高癥 子癇 各期

歸類整理以正視聽

【回答】學員jilin19413，您好！您的問題答復如下：

妊高癥包括：

1．輕度妊高征 主要臨床表現為血壓輕度升高，可伴輕微蛋白尿和(或)水腫，此階段可持續(xù)數日至數周，或逐漸發(fā)展，或迅速惡化。

(1)高血壓:孕婦在未孕前或妊娠20周前，血壓(即基礎血壓)不高，娠20周后血壓開始升高至140/9OmmHg，或收縮壓超過原基礎血壓30 mmHg，舒張壓超過原基礎血壓15 mmHg。

(2)蛋白尿:蛋白尿的出現常遲于血壓升高，量微小(<0.5g/24h),開始時可無。

(3)水腫:最初表現為體重異常增加(隱性水腫)，每周超過0.5kg。若體內積液過多，則導致臨床可見的水腫。水腫多由踝部開始，漸延至小腿、大腿、外陰部、腹部，按之凹陷，稱凹陷性水腫。踝部及小腿有明顯凹陷性水腫，經休息后不消退者，以"+"表示;水腫延及大腿，以"++"表示;"+++"指水腫延及外陰和腹部;"++++"指全身水腫或伴腹水者。

2．中度妊高征 血壓≥150/100 mmHg，但不超過160/110 mmHg;尿蛋白(+)表明2小時尿液中蛋白量≥0.5g;無自覺癥狀或有輕度頭暈。

3．重度妊高征 為病情進一步發(fā)展。血壓高達160/110 mmHg或更高;24小時尿液中蛋白量≥5g;可有不同程度的水腫;并有一系列自覺癥狀出現。此階段可分為先兆子癇和子癇。

(1)先兆子癇:在高血壓及蛋白尿等的基礎上，患者出現頭痛、眼花、惡心、胃區(qū)疼痛及嘔吐等癥狀。這些癥狀表示病情進一步惡化，特別是顱內病變進一步發(fā)展，預示行將發(fā)生抽搐，故稱先兆子癇。

(2)子癇:在先兆子癇的基礎上進而有抽搐發(fā)作，或伴昏迷，稱子癇。少數病例病情進展迅速，先兆子癇征象不明顯而驟然發(fā)生抽搐。子癇典型發(fā)作過程為先表現眼球固定，瞳孔散大，瞬即頭扭向一側，牙關緊閉，繼而口角及面部肌顫動，數秒鐘后發(fā)展為全身及四肢肌強直，雙手緊握，雙臂屈曲，迅速發(fā)生強烈抽動。抽搐時呼吸暫停，面色青紫。持續(xù)1分鐘左右抽搐強度減弱，全身肌松弛，隨即深長吸氣，發(fā)出鼾聲而恢復呼吸。抽搐發(fā)作前及抽搐期間，患者神志喪失。抽搐次數少及間隔長者，抽搐后短期即可蘇醒;抽搐頻繁持續(xù)時間較長者，往往陷入深昏迷。在抽搐過程中易發(fā)生種種創(chuàng)傷，如唇舌咬傷、摔傷甚至骨折，昏迷中嘔吐可造成窒息或吸入性肺炎。

【追問】1. 妊高征時24小時尿蛋白定量達到或超過下述何項列為重度子癇前期

A.≥1.Og／24h

B.3.Og／24h

C.2.Og／24h

D.≥10g／24h

E.≥15g／24h

【回答】學員ieuff083417，您好！您的問題答復如下：

本題已將C答案更正為2.Og／24h，按新教材上的診斷標準，本題選C。

感謝您對網校的支持！

【追問】重度子癇前期到底是5還是2。你是老師怎么著還是回答錯啊，我想錯的題，還是請老師及早改掉了，現在是2012年了，以前的老題，怎么著還不更新啊，給我們的還是一些老題，錯的，讓我錯覺，

【回答】學員ieuff083417，您好！您的問題答復如下：

在這個知識點上，請您按照7版教材2.0g／24h來記憶！

感謝您對網校提出意見和建議！網校會逐步完善的！

【追問】本題已將C答案更正為2.Og／24h，按新教材上的診斷標準，本題選C。

感謝您對網校的支持！

新教材上的診斷標準5.0g/24h

【回答】學員ieuff083417，您好！您的問題答復如下：

由于參考版本不同，這個知識點的確有些爭議，建議您還是參考7版教材，按照2.0g/24h來記憶。對您學習造成了不便，請您諒解！

祝您順利通過考試！

感謝您對網校的支持！

【追問】學員bbbsssqqq，您好！您的問題答復如下：

題目錯了，我們已將其修

快點改掉， 我一做題，又有這么一著，

【回答】學員ieuff083417，您好！您的問題答復如下：

重度子癇前期的診斷：下述標準至少一條符合者可診斷為重度子癇前期。

1、中樞神經系統(tǒng)異常表現：視力模糊、頭痛、頭暈；嚴重者神志不清、昏等。

2、肝包膜下血腫或肝破裂的癥狀：包括上腹部不適或右上腹持續(xù)性疼痛等。

3、肝細胞損傷的表現：血清轉氨酶升高。

4、血壓改變：收縮壓≥160mmHg；或舒張壓≥110mmHg。

5、血小板減少：<100×109/L。

6、蛋白尿：≥5g/24h，或間隔4小時兩次尿蛋白（+++）

7、少尿：24小時尿量<500ml

8、肺水腫。

9、腦血管意外。

10、血管內溶血：貧血、黃疸、乳酸脫氫酶升高。

11、凝血功能障礙。

12、胎兒生長受限或羊水過少。

【追問】此題正確答案是2克嗎？請老師在解釋一下，謝謝！

【回答】學員13831537248，您好！您的問題答復如下：

本題目應該是選擇2g，我們已經對題目的答案進行了更正，感謝您的指正。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---女性生殖系統(tǒng)