【提問(wèn)】【小題1】有一婦女，產(chǎn)后陰道流血，檢查發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有一腫塊，取出標(biāo)本呈灰白和暗紅色相間，鏡下見(jiàn)二種細(xì)胞形態(tài)，一種為多核細(xì)胞?

【回答】學(xué)員yinqingcai，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

絨毛膜上皮癌是起源于胚胎性絨毛膜的惡性腫瘤，包括兩層滋養(yǎng)層的全部。它常發(fā)生于子宮，但并非唯一的原發(fā)部位。與妊娠有明顯的關(guān)系，約50%的絨毛膜上皮癌發(fā)生于葡萄胎以后；25%發(fā)生于流產(chǎn)后；22%發(fā)生于正常分娩后；其他則發(fā)生于異位妊娠時(shí)。 瘤組織由兩種異型性明顯的細(xì)胞組成：一種為類似細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞，另一種似合體細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞。這兩種細(xì)胞常混合排列成團(tuán)塊或條索狀，壞死、出血非常明顯。瘤組織中無(wú)血管和其它間質(zhì)存在，也無(wú)絨毛樣結(jié)構(gòu)形成。這一點(diǎn)可與惡性葡萄胎區(qū)別。

祝您順利通過(guò)考試！

【追問(wèn)】？

【回答】學(xué)員yiyivinsy，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

22%發(fā)生于正常分娩后

【追問(wèn)】泌尿系統(tǒng)練習(xí)題怎么出現(xiàn)婦科內(nèi)容啊，還有倫理學(xué)

【回答】學(xué)員187032829cq，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

謝謝您提出的問(wèn)題，老師會(huì)盡快處理，謝謝，祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問(wèn)】怎么排除其他項(xiàng)的，又是怎么確定是C項(xiàng)的？

【回答】學(xué)員nanxuzan，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

絨毛膜上皮癌是起源于胚胎性絨毛膜的惡性腫瘤，包括兩層滋養(yǎng)層的全部。它常發(fā)生于子宮，但并非唯一的原發(fā)部位。與妊娠有明顯的關(guān)系，約50%的絨毛膜上皮癌發(fā)生于葡萄胎以后；25%發(fā)生于流產(chǎn)后；22%發(fā)生于正常分娩后；其他則發(fā)生于異位妊娠時(shí)。 瘤組織由兩種異型性明顯的細(xì)胞組成：一種為類似細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞，另一種似合體細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞。這兩種細(xì)胞常混合排列成團(tuán)塊或條索狀，壞死、出血非常明顯。瘤組織中無(wú)血管和其它間質(zhì)存在，也無(wú)絨毛樣結(jié)構(gòu)形成。這一點(diǎn)可與惡性葡萄胎區(qū)別。

【追問(wèn)】，取出標(biāo)本呈灰白和暗紅色相間，鏡下見(jiàn)二種細(xì)胞形態(tài)，一種為多核細(xì)胞，核深染，另一種為大圓形細(xì)胞，而且胞漿豐富，核大明亮，有大片出血壞死

學(xué)員yinqingcai，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

絨毛膜上皮癌是起源于胚胎性絨毛膜的惡性腫瘤，包括兩層滋養(yǎng)層的全部。它常發(fā)生于子宮，但并非唯一的原發(fā)部位。與妊娠有明顯的關(guān)系，約50%的絨毛膜上皮癌發(fā)生于葡萄胎以后；25%發(fā)生于流產(chǎn)后；22%發(fā)生于正常分娩后；其他則發(fā)生于異位妊娠時(shí)。 瘤組織由兩種異型性明顯的細(xì)胞組成：一種為類似細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞，另一種似合體細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞。這兩種細(xì)胞?；旌吓帕谐蓤F(tuán)塊或條索狀，壞死、出血非常明顯。瘤組織中無(wú)血管和其它間質(zhì)存在，也無(wú)絨毛樣結(jié)構(gòu)形成。這一點(diǎn)可與惡性葡萄胎區(qū)別。

祝您順利通過(guò)考試！

【回答】學(xué)員shangjingying，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

您好，解析已經(jīng)很詳細(xì)了，請(qǐng)您注意看解析。

絨毛膜上皮癌，絨毛膜上皮癌是起源于胚胎性絨毛膜的惡性腫瘤，約50%的絨毛膜上皮癌發(fā)生于葡萄胎以后，22%發(fā)生于正常分娩后，兩種細(xì)胞?；旌吓帕谐蓤F(tuán)塊或條索狀，壞死、出血非常明顯。（題目中的“鏡下見(jiàn)二種細(xì)胞形態(tài)，一種為多核細(xì)胞，核深染，另一種為大圓形細(xì)胞，而且胞漿豐富，核大明亮，有大片出血壞死”和此特點(diǎn)符合）瘤組織中無(wú)血管和其它間質(zhì)存在，也無(wú)絨毛樣結(jié)構(gòu)形成，與惡性葡萄胎區(qū)別。

故選C 不選B。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過(guò)考試！

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【追問(wèn)】這些題怎么出現(xiàn)在這里？

【回答】學(xué)員yanzheng800424，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

復(fù)習(xí)時(shí)，不論題在什么地方都要能答了。

1.C

絨毛膜上皮癌是起源于胚胎性絨毛膜的惡性腫瘤，包括兩層滋養(yǎng)層的全部。它常發(fā)生于子宮，但并非唯一的原發(fā)部位。與妊娠有明顯的關(guān)系，約50%的絨毛膜上皮癌發(fā)生于葡萄胎以后；25%發(fā)生于流產(chǎn)后；22%發(fā)生于正常分娩后；其他則發(fā)生于異位妊娠時(shí)。 瘤組織由兩種異型性明顯的細(xì)胞組成：一種為類似細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞，另一種似合體細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞。這兩種細(xì)胞?；旌吓帕谐蓤F(tuán)塊或條索狀，壞死、出血非常明顯。瘤組織中無(wú)血管和其它間質(zhì)存在，也無(wú)絨毛樣結(jié)構(gòu)形成。這一點(diǎn)可與惡性葡萄胎區(qū)別。

【追問(wèn)】絨毛膜上皮癌，不是在一年以后發(fā)生嗎

【回答】學(xué)員gaolimds，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

絨毛膜上皮癌是起源于胚胎性絨毛膜的惡性腫瘤，包括兩層滋養(yǎng)層的全部。它常發(fā)生于子宮，但并非唯一的原發(fā)部位。與妊娠有明顯的關(guān)系，約50%的絨毛膜上皮癌發(fā)生于葡萄胎以后；25%發(fā)生于流產(chǎn)后；22%發(fā)生于正常分娩后；其他則發(fā)生于異位妊娠時(shí)。 瘤組織由兩種異型性明顯的細(xì)胞組成：一種為類似細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞，另一種似合體細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞。這兩種細(xì)胞?；旌吓帕谐蓤F(tuán)塊或條索狀，壞死、出血非常明顯。瘤組織中無(wú)血管和其它間質(zhì)存在，也無(wú)絨毛樣結(jié)構(gòu)形成。這一點(diǎn)可與惡性葡萄胎區(qū)別。

【追問(wèn)】絨毛膜上皮癌 可以在懷孕同時(shí)有絨癌嗎？ 好象是產(chǎn)后半年以上吧？這里產(chǎn)后陰道出血意思就是剛生產(chǎn)完嗎？ 那這個(gè)絨癌就是懷孕的時(shí)間就有了嗎？ 理解不了

【回答】學(xué)員chenqiang8866，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

這個(gè)題目還真是有些爭(zhēng)議，題目沒(méi)說(shuō)產(chǎn)后多久，但是題目也沒(méi)說(shuō)可見(jiàn)絨毛組織，所以選擇絨癌相對(duì)是最靠譜的。

【追問(wèn)】為什么不選A

【回答】學(xué)員limao178932，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

絨毛膜上皮癌，絨毛膜上皮癌是起源于胚胎性絨毛膜的惡性腫瘤，約50%的絨毛膜上皮癌發(fā)生于葡萄胎以后，22%發(fā)生于正常分娩后，兩種細(xì)胞?；旌吓帕谐蓤F(tuán)塊或條索狀，壞死、出血非常明顯。（題目中的“鏡下見(jiàn)二種細(xì)胞形態(tài)，一種為多核細(xì)胞，核深染，另一種為大圓形細(xì)胞，而且胞漿豐富，核大明亮，有大片出血壞死”和此特點(diǎn)符合）瘤組織中無(wú)血管和其它間質(zhì)存在，也無(wú)絨毛樣結(jié)構(gòu)形成，與惡性葡萄胎區(qū)別。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

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★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---泌尿系統(tǒng)