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詳情秦楓 06月14日 19:00-21:00
詳情觸診基本方法是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試中需要了解的內容,醫(yī)學教育網小編整理了相關知識點,以便大家方便復習。
觸診是檢查者用手對被檢查部位觸摸,通過手的感覺進行判斷的一種方法。由于手指指腹對觸覺較敏感,掌指關節(jié)部掌面皮膚對震動較敏感,常用這些部位進行觸診檢查,如體表溫度、濕度,肺部語音震顫,腹部包塊的位置、大小、硬度等。
1.觸診檢查方法
(1)感覺觸診法:通過手掌感觸被檢查部位的體表震動,如語音震顫、胸膜摩擦感、心尖搏動、震顫等。
(2)淺觸診法:檢查者在被檢查部位通過手指柔和的滑動或輕輕地按壓進行觸摸和感知,適用于淺表組織和病變的檢查,如淋巴結檢查、淺表軟組織或血管、關節(jié)、腹部有無壓痛等。
(3)深觸診法:檢查者用手由淺入深、逐漸加壓達到深部臟器觸診目的,主要用于檢查腹腔病變和臟器情況。根據(jù)檢查目的和手法不同,深觸診法又分為:①滑動觸診法:主要用于檢查腸管和包塊。檢查者右手四指并攏,囑被檢查者呼氣時逐漸向深部按壓,觸及包塊或臟器后,用手帶動皮膚在其上滑動觸摸。②沖擊觸診法(浮沉觸診法):在大量腹水時,觸診肝、脾、包塊等需要沖擊觸診。右手三指并攏,垂直放在檢查部位,用指腹迅速沖擊腹壁(指腹不離開腹壁)感知腹腔內的器官或包塊。③深壓觸診法(插入觸診法):用于確定深部壓痛點。用示指和中指兩指并攏,垂直慢慢向深部施壓,確定局限性壓痛的部位。④雙手觸診法:右手置于檢查部位,左手置于被檢查臟器的后面,向右手方向推壓。常用于肝、脾等腹腔臟器或腫物的觸診。
2.觸診檢查注意事項
(1)檢查前應向患者講解檢查目的,消除患者的緊張情緒,使患者配合檢查。
(2)檢查者手應溫暖,手法輕柔,淺觸診檢查應在深觸診檢查前進行,檢查過程中應注意觀察患者的表情變化。
(3)根據(jù)檢查部位不同,囑患者采取不同體位。
(4)觸診檢查時應注意病變的部位、性質及其特點。
(5)檢查時可邊和被檢查者交談邊檢查,以分散其注意力,減少腹肌緊張,必要時要指導被檢查者進行呼吸配合。
張鈺琪 9月13日 20:00-22:00
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