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顱面部生長(zhǎng)發(fā)育的完成順序

面部的生長(zhǎng)發(fā)育初生時(shí)面部以寬度為最大,但出生后的增長(zhǎng)以高度為最大,深度次之,寬度又次之??偟膩砜词穷^顱完成后,按面部的寬度、長(zhǎng)度和深度的順序而完成。

(1)面高度:到3歲已完成了73%.從5~6歲到青春期之間的緩慢期,生長(zhǎng)為16%;剩余的11%,為青春期快速期的生長(zhǎng)量。面高度男大于女,重要的是,全面高度在3歲時(shí)已完成了70%左右;一般在10歲左右接受正畸治療期間,已完成85%~90%.但后面高(下頜髁狀突到下頜角)在7歲時(shí)占全面高的42%,接近成人時(shí),增長(zhǎng)46%,說明后部比前部增加量大。

(2)面寬度:出生時(shí)面部的寬度和成人各相應(yīng)部分是接近的,因而其生長(zhǎng)在最初階段就完成了大部分。可以分為上面寬和下面寬來觀察。

上面寬(顴弓間距):2歲時(shí)已完成成人的70%,10歲時(shí)完成90%.

下面寬(下頜角間距):主要在生后5年間形成。在第一恒磨牙萌出時(shí)期已完成85%.下面寬比上面寬有微小的增加傾向,因而面下部變得寬一些。上面部寬度與上牙弓寬度之間,下面寬與下牙弓寬度之間,沒有相關(guān)關(guān)系。因此窄的面孔不一定牙弓變得更窄。

(3)面深度:面深度對(duì)正畸學(xué)的關(guān)系較大,較多的錯(cuò)合患者都存在著前后方向的畸形因素。面部深度,一般可分為面上部,面中部及面下部來觀察。面上部在3歲時(shí)已完成成人的80%,面中部為77%,面下部則為69%.5~14歲時(shí),面上部深度增加為15%,面中部為18%,面下部為22%.可以看出,面下部較面中部增長(zhǎng)較多,面中部又較面上部增加,這是面部生長(zhǎng)發(fā)育的一個(gè)重要原則。

一般認(rèn)為,面下部的深度增加1mm時(shí),相對(duì)的面中部的深度增加為0.6mm.面下部比面中部較快地向下前方生長(zhǎng)發(fā)育。面中部又較面上部生長(zhǎng)發(fā)育快。因此在兒童時(shí)期側(cè)面為較突的外形。而到了成人時(shí),隨著面下部發(fā)育明顯,則形成為較直的側(cè)面外形醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)整理。而從正面來看,隨著生長(zhǎng)為成人,則出現(xiàn)苗條的傾向。這主要是和面的寬度相比,面高度變化較大、面部變長(zhǎng)了的結(jié)果。同樣,鼻的高度亦較鼻寬度增大得快,從而助長(zhǎng)了面部變長(zhǎng)。對(duì)正畸學(xué)來講,在大部分接受治療的兒童年齡期,面部向各方向的生長(zhǎng)發(fā)育大體上已完成了85%~90%.

(4)面部生長(zhǎng)發(fā)育的預(yù)測(cè):上述面部的生長(zhǎng)發(fā)育量、方向以及附帶提出的一些數(shù)值,是以一些群體研究調(diào)查結(jié)果的測(cè)量值而得出的平均值為基礎(chǔ)的生長(zhǎng)發(fā)育。也可稱為平均的生長(zhǎng)發(fā)育,并非對(duì)每個(gè)個(gè)體都適合。正畸治療的對(duì)象,更多的是其面部的生長(zhǎng)發(fā)育尚未完成。因此對(duì)于每個(gè)個(gè)體面部的生長(zhǎng)量和方向,如果能預(yù)測(cè),則有助于診斷和治療設(shè)計(jì)。但是到目前為止,對(duì)于個(gè)體發(fā)育預(yù)測(cè)尚未取得完全可靠的研究結(jié)果,目前還只能使用某一年齡階段的測(cè)量平均值來進(jìn)行預(yù)測(cè)分析。

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