【提問】不屬于肉芽腫性炎的病變是？

A：炎性息肉

B：慢性蟲卵結(jié)節(jié)

C：結(jié)核結(jié)節(jié)

D：風(fēng)濕小體

E：硅結(jié)節(jié)

【回答】答復(fù):A

急性腎小球腎炎（rapidly progressive glomerulonephritis，RPGN） 是一組以急性腎炎綜合征為臨床表現(xiàn)，腎功能損害急驟進(jìn)展，常伴有少尿或無尿的臨床綜合征。腎活檢病理表現(xiàn)為小球廣泛新月體形成（>50%的腎小球有新月體形成），故又稱為新月體性腎小球腎炎（crescen-tic glomerulonephritis）。

病理

腎臟體積通常增大。腎活檢的典型病理改變是腎小球內(nèi)廣泛新月體形成，即光鏡下50%以上的腎小球囊腔內(nèi)有新月體的形成（占據(jù)腎小球囊腔50%以上）。病變的早期通常為細(xì)胞為細(xì)胞性新月體，逐漸發(fā)展為細(xì)胞纖維性新月體或纖維新月體，最后發(fā)生腎小球硬化。免疫病理檢查的主要特征改是Ⅰ型RPGN免疫球蛋白（主要是IgG和C3）沿基底膜呈線樣沉積；Ⅱ型ⅠgG和C3在系膜區(qū)或沿毛細(xì)血管壁呈顆粒狀沉積；Ⅲ型腎小球內(nèi)無或僅有微量的免疫復(fù)合物沉積。電鏡檢查可見Ⅱ型系膜區(qū)和內(nèi)皮下電子致密物沉積，電子致密物沉積特點(diǎn)和方式提示相應(yīng)的基礎(chǔ)疾??；Ⅰ型和Ⅲ型無電子致密物沉積。

因題目來源不清，不能確定題目的準(zhǔn)確性，請記憶相關(guān)知識點(diǎn)。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---病理學(xué)