牙合支托是卡環(huán)體向基牙牙合面方向延伸的部分,具有較高的強(qiáng)度,主要作用是防止義齒縱向移位,起支持作用,并使牙合力沿基牙的長(zhǎng)軸方向傳導(dǎo)。牙合支托還有一定的穩(wěn)定作用。此外,牙合支托還可用于防止食物嵌塞,加大的牙合支托用于恢復(fù)咬合接觸不良的咬合關(guān)系等。牙合支托是最常用的設(shè)計(jì),而位于基牙切線的切支托和位于基牙舌隆突的舌支托,則是較特殊的設(shè)計(jì),其作用與牙合支托相似。
牙合支托的設(shè)計(jì)要求包括:
(1) 牙合支托的位置 牙合支托應(yīng)該設(shè)置在基牙鄰接缺隙側(cè)的邊緣嵴上,即缺隙兩旁基牙牙合面的近遠(yuǎn)中:邊緣嵴上。近中牙合支托則設(shè)計(jì)在基牙的非缺隙側(cè),如果咬合過(guò)緊不易獲得牙合支托位置,可以設(shè)置在下頜磨牙的舌溝處。此外,尖牙的舌隆突,切牙的唇外展隙,甚至上頜磨牙的頰溝,均可設(shè)計(jì)駘支托,應(yīng)根據(jù)患者牙體、牙列的具體情況設(shè)計(jì)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
(2) 牙合支托與基牙長(zhǎng)軸的關(guān)系 一般認(rèn)為基牙上牙合支托凹底應(yīng)該與基牙長(zhǎng)軸垂直。關(guān)于牙合支托凹底郝的設(shè)計(jì)形式,生物力學(xué)研究證明牙合支托凹底與基牙長(zhǎng)軸軸線呈正20.夾角時(shí),基牙牙周應(yīng)力分布最均勻,即牙合支托所承受的作用力順基牙長(zhǎng)軸方向傳導(dǎo),不致使基牙傾斜移位。
(3) 牙合支托大小和形態(tài)一般將牙合支托按匙形設(shè)計(jì),前窄后寬,牙合面中心窄,近牙合緣變寬。前薄后厚,牙合面中央薄,近邊緣處厚,且圓鈍。鑄造牙合支托的頰舌徑寬度約為磨牙頰舌徑的1/3,前磨牙頰舌徑的1/2.雖然牙合支托較長(zhǎng)者,其基牙牙周膜受力均勻,但臨床一般是將牙合支托長(zhǎng)度設(shè)計(jì)為磨牙近遠(yuǎn)中徑的1/4或者前磨牙近遠(yuǎn)中徑的1/3.
(4) 牙合支托的強(qiáng)度和咬合的關(guān)系 牙合支托的支托凹應(yīng)該預(yù)備出足夠的空間,以保證牙合支托的強(qiáng)度;而選擇強(qiáng)度高的材料可以減小牙合支托的厚度,減少對(duì)咬合的影響。