【提問(wèn)】為什么不選C 啊

【回答】答復(fù)：請(qǐng)?zhí)峁┮幌逻€原考點(diǎn)練習(xí)題。

【追問(wèn)】26歲初產(chǎn)婦，現(xiàn)妊娠40周，近半月頭痛，眼花，

今晨出現(xiàn)劇烈頭痛并嘔吐2次來(lái)院就診。

最有參考價(jià)值的病史是（）

A。既往無(wú)頭痛史

B. 既往血壓正常

C. 有高血壓家族史

D. 有患病毒性肝炎史

E. 有多次泌尿系統(tǒng)感染史

【回答】答復(fù)：妊娠期高血壓疾病

此題中我們面臨要明確患者的診斷。在診斷思考中，有妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、妊娠合并慢性高血壓。通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查，在妊娠期高血壓中發(fā)現(xiàn)如下的高危素：初產(chǎn)婦、孕婦年齡小于18歲或大于40歲、多胎妊娠、妊娠期高血壓病史及家族史、慢性高血壓、慢性腎炎、抗磷脂綜合征、糖尿病、血管緊張素基因T235陽(yáng)性，營(yíng)養(yǎng)不良、低社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀態(tài)等。

在得知患者有家族史后，我們依然無(wú)法判斷此次是妊娠期高血壓還是妊娠合并慢性高血壓。但如果知道了既往的血壓情況，我們則可以把這二者區(qū)別開(kāi)。

故本題選B。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---婦產(chǎn)科學(xué)