【提問(wèn)】解釋一下好嗎

為什么選B

【回答】答復(fù)： 本題選B。

骨盆各徑線比正常值小2cm或更多且骨盆形態(tài)正常時(shí)，稱(chēng)均小骨盆（generally contracted pelvis），常見(jiàn)于身材矮小、體形勻稱(chēng)的婦女。

骨盆徑線過(guò)短或骨盆形態(tài)異常，使骨盆腔容積小于胎先露部能夠通過(guò)的限度，阻礙胎先露部下降，影響產(chǎn)程順利進(jìn)展，稱(chēng)為狹窄骨盆（pelvic contraction）

1、骨盆入口平面狹窄（contracted pelvic inlet） 扁平骨盆最常見(jiàn)，以骨盆入口平面前后徑狹窄為主。根據(jù)骨盆入口平面狹窄程度，分為3級(jí)。

2、中骨盆平面狹窄（contracted midpelvis） 主要見(jiàn)于男性骨盆和類(lèi)人猿型骨盆。以坐骨棘間徑及中骨盆后矢狀徑狹窄為主。分3級(jí)。

3、骨盆出口平面狹窄（contracted pelvic outlet） 常于中骨盆平面狹窄相伴行，常見(jiàn)于男型骨盆，由于骨盆側(cè)壁內(nèi)收及骶骨直下使坐骨切跡<2橫指、恥骨弓角度<90度，呈漏斗型骨盆（funnel shaped pelvis）。

4、骨盆三個(gè)平面狹窄 骨盆各徑線比正常值小2cm或更多且骨盆形態(tài)正常時(shí)，稱(chēng)均小骨盆（generally contracted pelvis），常見(jiàn)于身材矮小、體形勻稱(chēng)的婦女。

【追問(wèn)】Ａ正常在１１ｃｍ以上 Ｃ １０ｃｍ Ｄ ９０度以上．怎么解釋

【回答】答復(fù)：

骨盆是產(chǎn)道的主要構(gòu)成部分，其大小和形狀與分娩的難易有直接關(guān)系。骨盆結(jié)構(gòu)形態(tài)異常，或徑線較正常為短，稱(chēng)為骨盆狹窄。骨盆狹窄以骨盆入口前后徑較多見(jiàn)。

病因

（一）扁平骨盆 骨盆入口前后徑縮短，橫徑正常，多為兒童期患佝僂病的結(jié)果。

（二）均小骨盆 骨盆形狀正常，但各徑線可較正常值縮短2cm以上，因此，它的各個(gè)平面都有一定程度的縮小。多見(jiàn)于矮小婦女。

（三）漏斗型骨盆 骨盆入口各徑線尚正常，僅中段和出口徑線狹小，骨盆壁向內(nèi)傾斜，骨盆呈漏斗狀。

（四）畸形骨盆 骨盆變形，左右不對(duì)稱(chēng)，見(jiàn)于小兒麻痹后遺癥、先天性畸形、長(zhǎng)期缺鈣、外傷以及脊柱與骨盆關(guān)節(jié)結(jié)核病等。

癥狀

產(chǎn)程延長(zhǎng)，梗阻性難產(chǎn)。

檢查

一般檢查 注意一般發(fā)育情況。身材矮小、胎位異常、初產(chǎn)婦臨產(chǎn)前胎頭未入盆及（或）有懸垂腹者，都表明骨盆可能狹窄。跛行者，骨盆可能傾斜。

骨盆測(cè)量 骶恥外徑<17cm，應(yīng)懷疑為扁平骨盆；各徑小于正常值1.5cm以上者為均小骨盆；坐骨結(jié)節(jié)間徑在7cm以下者，多同時(shí)存在中段狹窄，應(yīng)進(jìn)一步骨盆內(nèi)測(cè)量。

【追問(wèn)】收藏此題

【回答】答復(fù)：您好！感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持。

【追問(wèn)】骨盆入口平面、出口平面和中骨盆狹窄各相關(guān)的經(jīng)線,能否總結(jié)一下有哪些相關(guān)經(jīng)線和那些經(jīng)線的小于多少數(shù)值時(shí)狹窄。

【回答】答復(fù)：下述內(nèi)容供參考。

骨盆入口平面狹窄：扁平型骨盆最常見(jiàn)，以骨盆入口平面狹窄前后徑狹窄為主。分為3級(jí)：I級(jí)臨界性狹窄，骶恥外徑18cm，對(duì)角徑11.5cm，骨盆入口前后徑10.0cm，絕大多數(shù)可經(jīng)陰道自然分娩；II級(jí)為相對(duì)性狹窄，骶恥外徑16.5-17.5cm，對(duì)角徑10.0-11.0cm，骨盆入口前后徑8.5-9.5cm，需經(jīng)試產(chǎn)后才能決定是否可經(jīng)陰道分娩；III級(jí)為絕對(duì)性狹窄，骶恥外徑≤16.0cm，對(duì)角徑≤9.5cm，骨盆入口前后徑≤8.0cm，必須以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。常見(jiàn)于：?jiǎn)渭儽馄叫凸桥?；佝僂病性扁平骨盆。

中骨盆平面狹窄：主要見(jiàn)于男型及類(lèi)人型骨盆，以坐骨棘間徑及中骨盆后矢狀徑狹窄為主。中骨盆平面狹窄分為3級(jí)：I級(jí)臨界性狹窄，坐骨棘間徑10.0cm，坐骨棘間徑加后矢狀徑13.5cm；II級(jí)為相對(duì)性狹窄，坐骨棘間徑8.5cm-9.5cm，坐骨棘間徑加后矢狀徑12-13cm；III級(jí)為絕對(duì)性狹窄，坐骨棘間徑≤8.0cm，坐骨棘間徑加后矢狀徑≤11.0cm。常見(jiàn)于類(lèi)人猿型骨盆。

骨盆出口平面狹窄：常與中骨盆平面狹窄相伴行，常見(jiàn)于男性骨盆。其入中呈前窄后寬的雞心形，骨盆入口各徑線值正常。由于骨盆側(cè)壁內(nèi)收及骶骨直下使坐骨切跡<2橫指、恥骨弓角度<90度。呈漏斗型骨盆。分為3級(jí)：I級(jí)臨界性狹窄，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑與出口后矢狀徑之和15cm；II級(jí)為相對(duì)性狹窄，坐骨結(jié)節(jié)間徑6.0cm-7.0cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑加后矢狀徑12-14cm；III級(jí)為絕對(duì)性狹窄，坐骨結(jié)節(jié)間徑≤5.5cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑加后矢狀徑≤11cm。

骨盆三個(gè)平面都狹窄：骨盆外形屬于女型骨盆，骨盆三個(gè)平面各徑線均比正常值<2cm或更多且骨盆形態(tài)正常時(shí)，稱(chēng)為均小骨盆。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---婦產(chǎn)科學(xué)