【提問】 老師我想知道腎小管重吸收誰是主動重吸收誰是被動重吸收能詳細地再講解一下嗎

近曲小管對葡萄糖氨基酸的吸收是繼發(fā)性的主動轉運還是載體介導的易化擴散？還有鈉離子氯離子在哪兒是主動在哪是被動吸收？謝謝

【回答】答復：

腎小球濾過液中的葡萄糖在近端小管中被全部重吸收。腎小球濾過液中的葡萄糖流經近端腎小管時，和NA一起由管腔膜上的NA-葡萄糖同向轉運體轉運入細胞。

NA在近端小管、髓袢、遠端小管和集合中都能被重吸收。

CL-大部分是伴隨著NA的主動重吸收而重吸收。

水以滲透的方式被動重吸收。

HCO3的重吸收是以CO2的形式進行的。

K在近端小管和髓袢重吸收，遠端小管除重吸收外還能分泌鉀。

下列內容供參考。

重吸收是指腎小管上皮細胞將小管液中的水分和某些溶質，部分地或全部地轉運到血液的過程。比較原尿和終尿的質和量可發(fā)現，成人每天生成的原尿量約有180L，但終尿量每天只有1.5L，表明腎小管的重吸收量達99%.

1.重吸收的特點：

（1）選擇性：

原尿中的葡萄糖、氨基酸和少量蛋白質全部被腎小管重吸收，水和電解質大部分被重吸收，尿素只有少部分被重吸收，肌酐則完全不被重吸收。通過這種選擇性的重吸收作用，使機體能夠保留對其有用的物質，而將廢物排出體外。

（2）有限性：

腎小管對各種物質的重吸收（主動的）常有一定的限度。正常人血糖為80～120mg/dL，此時尿中沒有葡萄糖，而當血液中葡萄糖濃度超過160～180 mg/dL時，尿中即出現葡萄糖，表明腎小管上皮細胞不能把濾液中的全部葡萄糖重吸收，即腎小管對葡萄糖的重吸收有一定的限度。其它能被重吸收的物質也有一個重吸收的界限，稱為轉運極限。有人認為轉運極限與該物質轉運的膜載體有關，當膜載體完全飽和后，則該物質就不再被轉運而從尿中排出。當尿中開始出現某物質時，血漿中該物質的濃度稱為該物質的腎閾值。葡萄糖的腎閾值為160～180 mg/dL.其它物質也有各自的腎閾值。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---生理學