【提問】肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聽到3/6級(jí)收縮期雜音，同時(shí)聽到不受呼吸影響的明顯第二心音分裂。請(qǐng)問是何種瓣膜病變引起的？[color=White]文字[/color]

【回答】答復(fù)：考慮為肺動(dòng)脈瓣狹窄。

肺動(dòng)脈瓣狹窄

臨床表現(xiàn)

1.輕度狹窄可無癥狀，只在重體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀。

2.狹窄程度較重者，日常體力勞動(dòng)可引起呼吸困難、心悸、乏力、胸悶、咳嗽、偶有胸痛或暈厥。

3.后期出現(xiàn)腹脹、食欲下降、雙下肢水腫等。

4.心界向左、上擴(kuò)大，胸骨左緣第二肋間可觸及收縮期震顫。

5.胸骨左緣第二肋間有ⅱ－ⅴ級(jí)粗糙收縮期雜音，呈噴射性，向左鎖骨下區(qū)傳導(dǎo)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減輕并分裂。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）